请各位老师帮忙看看，这是房颤还是不纯性房扑？

冰****x · 发表于 2013-5-8 11:05

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患者女性64岁，心脏彩超提示：先心房间隔缺损合并二尖瓣狭窄

云**子 · 发表于 2013-5-8 11:44

房颤.
不完右.
图不长,仅就这么一段上看,R-R规则,室律65次/分,考虑房室分离(阻滞+干扰),加速{BANNED}界习惯逸搏心律,II度-高度AVB.
最好建议HOLTER,如果都这么整齐室律,最好询问一下患者的洋地黄用药情况.

n****e · 发表于 2013-5-8 12:23

支持楼上！

心房颤动
如果RR绝对相等话话，要考虑III 度AVB，逸搏。

冰****x · 发表于 2013-5-8 12:47

要是诊断III 度AVB，心室率是不是有点快啊？为什么不考虑不纯性房扑伴二度AVB呢？

S****n · 发表于 2013-5-8 15:49

这幅图的心房波完全符合节律不整、电压高矮不一、形态不一，就需要诊断房颤？

冰****x · 发表于 2013-5-8 16:32

山羊老师，我给下的诊断也是房颤，但是我做了两份心电图，在屏幕上也观察了几分钟，她的心室率始终很齐，并且在63次左右，而且心脏彩超也不支持房颤。

l****9 · 发表于 2013-6-26 19:10

回复 5# Shanyangchen

山羊老师那这该怎么诊断呢

s****r · 发表于 2013-6-27 05:23

v1导联应是房扑

S****n · 发表于 2013-6-27 17:37

回复 6# 冰雪天使tx

心脏彩超不支持房颤，那就需要认真排除基线干扰伴P波显著低平，这幅图真的很难排除房颤。如果有既往心电图、转复图或进行心电监护有利于确诊。建议进行心电监护或做24小时动态心电图，这样可以明确诊断，房颤不可能全天窦R-R整齐。如果是房颤诊断自然是：异位心律，心房颤动，交界性逸搏心律（或加速{BANNED}界逸搏心律）。

j****6 · 发表于 2016-2-22 23:26

山羊老师好厉害，专家还没有你厉害，爱爱医的福音
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此消息发自Android版诊疗助手

t*g · 发表于 2016-2-23 10:39

本图RR间期相等，QRS波呈现窄的，首先要排除窦性心律可能，从图中看并没有看到相关的P波出现，f波明显，大小不等，主导节律应该支持房颤，对于房颤伴有缓慢的心室率，而且RR间期相等，应该考虑房颤伴三度，交界性逸搏心律，注意患者临床用药情况。

d****t · 发表于 2016-2-23 11:57

房颤伴三度，交界性逸搏心律

[心电图分析] 请各位老师帮忙看看，这是房颤还是不纯性房扑？

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