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本帖最后由 tudoutudou 于 2013-5-8 00:50 编辑
2013.5.3 11:00am男 29岁,发热半天,不鼻塞,不流涕,头痛,浑身酸痛,饮食好,二便正常
查:一般情况可,T37.9,咽充血,扁桃体不大,心肺腹(-)
既往史:无过敏史
诊断:上感
治疗:1. 柴胡 2ml *2
安痛定 2ml *2 im Bid
2. 散列通 一片
柴胡颗粒 一包 Tid
2013.5.4
治疗:同上
2013.5.5 10:00am
查:一般情况可,无鼻塞流涕,T36.5,咽部充血,扁桃体正常,余无不适
患者没有治疗了,也不吃药了
2013.5.6 5:00pm
发热半天,咽痛
查:一般情况可,T38.0,咽充血,扁桃体不大,余无不适
血细胞检验单如图片所示
患者拒输液,要求肌注,请达人给予治疗方案,在次感激不尽。
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