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[临床经验] 讨论+求助,小儿为何肝经运行时干咳

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1# 楼主
发表于 2013-5-6 10:02 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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小儿四岁整,两岁后多病。由于当时有限的中医知识又加自己药店工作,经常见西医开出的中成药,寒病乱用清热药。使孩子病情越来越复杂,最终被西医诊断为过敏性咳嗽,过敏性鼻炎哮喘

症状:每天定时咳嗽,干咳,每次咳一两个小时,可自行缓解,晨起和睡着不咳嗽。典型过敏性鼻炎症状,晨起打PT流清鼻涕,遇风加重。感冒后必喘。开始中医治疗时用了大20天左右的麻黄5G,细辛5G,干姜10G,五味子10G,桂枝10G,附子10G类中药。鼻炎和干咳的症状没有一点改变(中医诊断为,脾虚湿盛,肺气虚,痰饮犯肺。。。但用解表辛散中药并没有一点好转,为啥?表现为反复干咳,晨起PT,流清涕,面白,舌淡,面白,大便不成型,自汗,盗汗,缺钙明显)
后又换中医,用过定喘汤,杏苏散,麻杏石甘,六君子,症状没有缓解,转看西医,用药两月,症状如前。后停用一切中西药。推拿+食疗
12年9月用银耳+百合+生梨+冰糖煮水喝,十天后就成偶咳。
12年10底.11月中连续感冒两次11月底自行用二陈丸一盒,一年半的咳嗽就这么停了。
13年2月中吃凉豆腐引起积食,推拿治愈
13年3月初,偷吃保和丸4颗,红枣10颗,大白兔奶糖后晚上干咳,感觉是燥咳。后来出现感冒症状,面白,鼻子流清涕,低烧有汗,干咳严重,剧烈喘息第二天自己给吃了桂枝汤+杏仁厚朴,很快汗出烧退,鼻涕和咳嗽喘息症状减轻,两天后停药,只有咳痰症状。(这也许是这次久咳不愈的根源,因为看到是明显的风寒感冒就自己用了桂枝汤,症状也很快好转。开始还沾沾自喜
可是一个星期后还是咳嗽有痰,粘鼻涕,吃了一袋二陈丸,半小时后咳嗽加重,变成无痰干咳,日夜咳,低烧,不喘,粘鼻涕。第二天找中医开方,开始用麻杏石甘汤加减,喝后一天症状如前,第三天喝了一次桂枝汤但是没有用,下午换一中医,开黑附片+小青龙汤(干咳为主,剧烈时咳吐泡沫痰涎)症状如前。第四天晚上吃了西药,咳嗽减轻,又变成有痰咳。此时鼻涕变成黄鼻涕。
13年3月23日,痰快咳完的时候,咳嗽又加重了,这次又变成子时咳嗽严重,还是干咳,咽痒,鼻涕黄粘,自制了止咳糖桨(梨+川贝+麦冬+百合)咳嗽有所减轻,但是每晚12点还会咳嗽一次,期间每日中午艾灸身柱穴,捏积。
13年3月27日,泡脚后咳嗽又加重,日夜咳(儿子几次因泡脚和吃麻黄类止咳药后咳嗽加重)
4.1开始输液四天,干咳又变成有痰咳,完全不咳嗽10天,期间还有一次肠系膜淋巴结炎,推拿治愈
4.19又开始流很黄的鼻涕,4.21感冒咳嗽,症状和前面 四次一样,剧烈干咳,口服头孢,异丙嗪胆汁片,淡豆豉水,紫箢+款冬花。
直到今天,用了很多药但半夜两点会定时咳嗽,时轻时重。白天运动后会咳嗽。
2# 沙发
发表于 2013-5-6 10:52 | 只看该作者
肝常有余,脾常不足,木火刑金,木克土。试试用补土生金法,用东垣的补中益气汤加减,或用张锡纯的升陷汤加减。
3# 板凳
发表于 2013-5-6 11:34 | 只看该作者
常煲牛肉汤给孩子喝,补脾补肾
4
发表于 2013-5-6 13:52 | 只看该作者
百合固金汤或川贝10百合20浙贝母5甘草5银耳1朵梨去核带皮250冰糖25文火熬烂吃喝
5
发表于 2013-5-6 20:36 | 只看该作者
解表辛散的中药不见效,是因为正气虚了。

在麻黄桂枝干姜细辛的基础上加甘草党参黄芪麦冬,会由喘变咳,由于咳而咳出痰来,病就好了。
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