腹腔内出血，尿HCG阳性，病理未见妊娠物，血HCG持续缓慢升高

A****4

收治一个患者，女，23岁，因腹腔内出血行剖腹探查术，术中见腹腔内出血约600ml，右侧卵巢上见一约1cm大小破口，见活动性出血，见类妊娠物，右输卵管及左侧附件外观形态未见明显异常，常规行卵巢修修补术，术后患者恢复较好，但血HCG又70iu/L，持续上升，口服米非司酮后，血HCG 上升，予以MTX100mg肌肉注射后血HCG仍上升，再次予以米非司酮100mg肌注后，血HCG上升到3000IU/L，期间彩超检查未见明显异常，患者无不适，病检不支持妊娠物，请教各位有遇见这样的案例没有啊

雪**凝

会不会宫外宫内都孕啊？

雪***花

类妊娠物没做病检吗？是不是还没找到妊娠物?

n****2

有可能宫内宫外同时怀孕，也有可能妊娠物种植在腹腔了。

蒋***生

类妊娠物，并没确定就是。是不是种植腹腔了

R****Q

哈哈：
有可能宫内宫外同时怀孕，也有可能妊娠物种植在腹腔了。

c****e

一切皆可能！严密观察!

彩*

患者因腹腔内出血而行手术，能见到右卵巢破裂口，而病理不支持妊娠，可能是黄体破裂。血HCG持续上升，有可能是异位妊娠物种植于腹腔，也可能是早期的宫内孕被药物抑制了胚胎的生长而彩超看不到，建议先行清宫术作病理检查。