今日门诊见闻：她说闭上眼能看见窗外有车过去

x****n

今天门诊病人和以往一样，就10多个，但有几个挺有意义。
第一位94岁老太，子女孙辈一大帮扶着走进屋，吼吼带喘，坐下一张嘴对话，竟发现患者精神矍铄，耳聪目明，心
中一番感慨。听诊两肺呼呼的痰鸣音。拍片回来发现轻度桶状胸、纹理粗乱、心影不大，心电图大致正常，真是不简单。但毕竟
超高龄，立即收住院。

几个开药和化验的之后，来了一个昨天开单做胃肠钡餐透视的。
结论：慢性胃炎；胃下垂；右肺阴影，建议CT检查。心中感慨又有意外发现，最近一个月这是第二个了。
立即开申请单，安排去邻近医院查CT（自家没有CT）。1小时后返回。
结论：右侧肺癌肺内转移。见下图，向家属建议了几家医院可以就诊治疗。
该患者没有任何肺内症状，仅有上腹不适。这个城市肺癌太多了。

今天一不小心，开了个“大处方”。患者TIA，在三甲医院就诊，建议他打“疏血通”，在那家医院打了七天，又来这里照方抓药，打七天。大医院的号召力，不服不行。

下午一家人奶奶、儿子、媳妇抱孙子来我院进行42天随诊，产科随诊人员没上班，儿子就来看看胸痛，拍片、心电，加话疗排除心肺疾病，也建立了信任感。老奶奶也要看看高血压，测了血压不高，查个心电，大致正常。根具有过小卒中病史，建议积极进行二级预防。一家人高高兴兴离开，还在宣传栏上抄下我的***。

今天门诊最后一位咨询者，一位男士，30岁左右的样子。没挂号，进门就坐到诊桌前，压低声音问：
大夫我打听点事。
什么事？
我老婆总说闭上眼睛能看见窗外有车过去。
你能看见吗？
我看不见，窗外没有路，睁着眼也看不见。
你告诉她窗外不可能有车走过，她怎么说？
她坚信她看见了，肯定有车过去。
那你有跟她没有说过你可能有病，需要到医院看医生？
她说她没有病。
还有别的异常表现吗？
她有时会自己对着门外讲话。
你能看到人吗？
看不到。
她能看到吗？
她说不认识。
（以下询问了家庭一般情况：工作、收入、人际关系、子女等，更多的资料不可能获得）
简单向来访者说明了两点：
第一，所述症状属于精神科范畴，很可能是精神病，符合幻觉、妄想类，症状系统生动。
第二，患者自知力不全，拒绝纠正不符合常理的认识，不承认有病（病感缺失），拒绝就医。
建议立即送市内精神病医院就诊治疗。

x****n

那个肺癌的CT也传来吧。

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x****n

再看纵膈窗

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c****3

年纪大了，基础疾病比较复杂多样，有幻觉可以理解。

飞**玉

她能看见我吗

x****n

她能看见我吗
飞白砌玉 发表于 2013-5-1 07:17

                               
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今天还跟别人感慨了一下：作为肉眼凡胎的我们普通人，只要我们能用肉眼看到的，一定是能发出普通的可见光的物体，不会有任何神怪可言，因为你不是神，也不是妖；如果这个人看到了除他以外谁也看不到物体，那个物体一定不是客观存在的，因为他的眼球结构和所有的人一样，他能看到的，总有别人必然能看到。最后说来，只有一种可能性，这个物体是他头脑中自生的，是幻觉的产物。

风***峰

有理，魔自心生。施主请喝狗血避邪。

开****3

楼主速挺幽默的，不过确定是他老婆而不是他？

x****n

楼主速挺幽默的，不过确定是他老婆而不是他？
开心19890323 发表于 2013-5-10 12:39

                               
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   这个很难说，不过也没关系。