如何治疗膝关节积液？

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1、女，35岁。反复双膝关节肿痛、积液2年。2年前无明显诱因出现右膝关节肿痛，皮温增高，就诊于大连市骨科二院，X光检测：“胸部及双膝关节未见病征”。MRI检查：“双膝关节半月板、各韧带及骨质结构未见明显异常信号。双膝关节腔见积液及滑膜皱襞信号”。诊断为：“滑膜炎”。行关节腔穿刺抽取积液并注射“曲安奈德”及“玻璃酸纳”治疗后，上述关节肿胀好转后出院。之后反复“上呼吸道感染”后出现双膝关节肿胀，均按上述治疗后好转，症状时有反复。1个月前再次出现上述症状。 2、为求进一步诊治，住大连医科大学附属二院风湿免疫科，查体：T36.5摄氏度，P72次/分，R16次/分，BP130/90mmHg。胸廓对称无畸形，双侧呼吸动度对称一致，无胸膜摩擦感，双肺叩诊清音，未闻及干湿啰音，心律72次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。腹软，无压痛，反跳痛及肌紧张，未及腹部包块，肝、脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，肠鸣音3次/分，移动性浊音阴性。抽血检查：ANA 1：100（+）胞浆颗粒异常，ESR31.00 mm/h。余血常规、肝生化、肾功、电解质、血糖、血脂、病毒标志物、ASO、ds-DNA、HLA-B27、RF、抗ENA抗体谱、免疫球蛋白、补体、抗CCP抗体、肿瘤标志物、咽拭子及心电图等均未见明显异常。胸片示：双肺下野结节，考虑为**影。上腹彩超示：左肾实性占位变化（错构瘤可能性大）。结合病史及体征及相关理化检查结果，诊断为反应性关节炎。点滴注射复方骨肽，口服美洛昔康镇痛消炎治疗后症状缓解。入院期间，因再发上呼吸道感染，再次出现双膝关节肿胀，应用醋酸**2片/日，美洛昔康、柳氮磺吡啶改善反复发作的关节炎及白芍总苷调节免疫。


3、以上所有的治疗毫无作用！！！！没办法，去北京大学人民医院

骶髂关节CT扫描，表现：双侧骶髂关节面下可见骨质硬化，以髂侧为著，关节面光滑，关节间隙未见异常狭窄及增宽。周围软组织未见异常。印象：双侧骶髂关节致密性骨炎可能。

关节液类风湿5项检查，ccp除抗环胍氨酸肽抗体94.23偏高外，其余正常。血液检查，血常规、所有与类风湿相关的检查都正常，

特需诊专家医生说有可能是类风湿或强直的前期表现，但现在不能完全确诊为类风湿。也有可能不是类风湿。又开柳氮，服用数月，现在毫无用处。病情越来越重，膝盖肿得很大，但大腿与小腿都还正常，一两个月就扎一次激素，得宝松前后扎了不知多少次，不能再扎了。谁能治好我的病？膝盖大量积液2年了，在各家大医院医治，却越来越重，难道就医治不好了吗？如果是类风湿，我也就不这么纠结了，就不到处医治了，可2年了，还不能被诊断为类风湿，我总觉得我的病能治好呀！求哪位高人发善心，给我提供线索！网站上有“四神煎”药方，不知治我这病好用不？但用药量太大，不敢尝试！谁能指点迷津？？？？

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神灯照射治疗

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与微波照射治疗效果是一样的吗？

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“三氧治疗膝关节滑膜炎以膝关节滑膜炎为例来说明膝关节滑膜炎的治疗原理，关节腔内穿刺注入根据患者不同病情，通过关节腔穿刺将不同浓度的三氧注射到病灶处，以达到治疗的目的：1.关节腔穿刺，用生理盐水反复多次冲洗病变关节腔，以清除关节腔内滑膜。软骨磨损脱落的碎屑以及炎症介质，快速改善内环境，清楚滑膜炎症反应，经临床时 间证明，此方法治疗滑膜炎有特效。2.通过在关节周围和关节腔内注入浓度为20—80ug/ml臭氧5--20毫升，1--3分钟消除节滑膜的炎症和渗出。3.根据病情可酌情配合药物同时注射，向关节腔内给予适当补充机体内生理需要物质的透明质酸钠，增加其润滑和抵抗机械力作用的生物学功能。关节腔内臭氧注射疗法能够在6-24小时内消除关节肿胀，缓解关节疼痛，达到治疗骨性关节炎，恢复关节功能的目的。是目前治疗关节炎的唯一最佳治疗方案克 服了关节腔药物注射易反弹的难题。”以上为我从网上下载的东西，但是我们一直在用三氧灌洗配合中药熏蒸治疗急慢性滑膜炎，效果一直不错，建议爱友不妨一试。

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可行关节镜手术，关节清理、滑膜切除，大量冲洗

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回复 5# wl112311


    这种治疗方法患者已试过,没有用

张*磊

三氧灌洗配合中药熏蒸治疗急慢性滑膜炎，