反复头胀痛2月余(公布答案-曲霉菌形成的霉菌球）

倍**妈 · 发表于 2013-4-25 19:04

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本帖最后由倍好妈妈于 2013-5-1 19:07 编辑

主诉：反复头胀痛2月余。
现病史：于2月前无明显诱因地出现头胀痛，呈无规律性钝痛，以前额及枕部著，
无眩晕，无恶心、呕吐，自诉鼻腔通气尚可，无脓涕，无擤鼻带血，视力无明显改变，无面部麻木、蚁行感。
查体：右侧鼻中隔不规则轻偏曲，右侧鼻道内灰白色肿物，表面光滑，
右侧蝶窦前壁明显突起，表面黏膜光滑，肿物根蒂似来自蝶窦前壁。
辅助检查：鼻窦CT平扫见下图。
初步处理：手术。
问题：1、根据病史及CT所示考虑可能诊断是？依据？
2、手术注意事项。
欢迎各位爱友积极发表个人意见，共同学习，共同进步。

倍**妈 · 发表于 2013-4-25 19:16

本帖最后由倍好妈妈于 2013-4-25 19:26 编辑

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倍**妈 · 发表于 2013-4-25 19:17

本帖最后由倍好妈妈于 2013-4-25 19:31 编辑

1周后公布结果

c****4 · 发表于 2013-4-25 21:10

来学习下，收藏了等待公布答案

陈****有 · 发表于 2013-4-25 23:41

片子看不懂！期待高手详解！！

东**人 · 发表于 2013-4-26 00:06

本帖最后由东野巴人于 2013-4-26 00:16 编辑

倍好妈妈发表于 2013-4-25 19:16

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蝶窦内的软组织影密度不均，个人考虑蝶窦真菌性感染。手术中的注意事项，最主要的是要避免损伤颈内动脉跟视神经，在避免损伤动脉及神经的同时要尽可能彻底清除病变。

z***天 · 发表于 2013-4-29 21:35

同意6楼。但与鼻窦的上皮样囊肿？、淀粉样变？、软骨瘤？。。。哎！还得看病理啊。期待病理结果

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