UID1082848
阅读权限1
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2009-12-12
|
3、新生儿寒冷损伤综合症 首先辩虚实
阳虚——参附汤;寒凝——当归四逆汤
4、生理性黄疸2-3天出现---不超过221;早产儿不超过257
5、咽结合膜热-腺病毒 频咳 喘闷—— 腺病毒肺炎
小儿风寒咳嗽——杏苏散
6、肺炎喘嗽——肺脾气虚——人参五味子汤
7、猩红热——金黄色葡萄球菌
咽峡炎 杨梅舌 帕氏线 环口苍白圈 并发肾炎
8、充血性心力衰竭好发于1岁以内
9、疱疹性口炎 ——1-3岁
10、幼儿腹泻不可固涩
小儿湿热泄泻——葛根黄连黄芩汤
鹅口疮——虚火上炎——六味地黄丸
11、急性链球菌感染肾炎 补体C3及总补体4-8周恢复
12、小儿肾病综合症 蛋白尿 >50mg/kg;胆固醇>5.7;多发于2-7岁 常见并发症:高凝状态 血栓形成
13、急性肾小球肾炎常见并发严重循环充血和急性心力衰竭
14、原发性肾病综合症——肾上腺皮质激素
15、急性肾小球肾炎 变证
水毒内闭——温胆合附子泻心汤
16、典型化脓性脑膜炎
脑脊液浑浊 压力增高
17、病毒性脑炎
痰热——清温败毒饮;痰蒙——涤痰汤
痰瘀——指迷茯苓丸合桃红四物汤
18、多发抽动症——痰火扰心 ——礞石滚痰丸
阴虚风动——大定风珠
19、变异性哮喘>1个月
风湿热——心脏 关节 预防—— 长效青霉素
20、皮肤黏膜综合症 多发于5岁以下儿童
首发症状为发热——阿司匹林
21、风湿热
湿热痹-宣痹汤;风湿淫心-大秦艽汤
气虚血瘀-补阳还五汤 心脾阳虚-真武汤
22、蛋白质-能量营养不良
3岁以下;营养性贫血-维生素A缺乏
23、佝偻病颅骨软化见于3-6个月;XO 腿见于1岁以上
24、麻疹与发热
1-2天 粘膜斑;热甚疹出;发热3-4天热退疹出
卡他:高热 上呼吸道症状明显 发热为顺 高热为逆
见形期——清热透表汤
25、邪郁肺卫-低热恶寒 脉浮数
26、流行性腮腺炎 ——冬春
27、风疹——发热半天到一天出疹
卡他症轻
28、幼儿急疹——发热3-5天出疹:玫瑰色丘疹
29、银翘散-邪郁肺卫之 急疹 水痘 风疹
30、休克 气阴亏耗——生脉散
痛如锥刺——气滞血瘀
31、厌食 脾胃气虚——异功散
脾失健运-不换金正散
32、惊风八候——搐
溺 颤 掣 反 引 窜 视
33、食少 汗多
大便不消化 脉无力-脾胃气虚
• 唐代《颅囟经》是相传至今的最早儿科专著。
• 扁鹊:是史书记载我国最早的儿科医生
• 北宋钱乙《小儿药证直诀》将小儿生理病理特点概括为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”,提出“心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚”的辨证学纲领
• 万全有《育婴家秘》、《幼科发挥》,倡导“育婴四法”,即“预养以培其元,胎养以保其真,蓐养以防其变,鞠养以慎其疾”,形成了中医儿童保健学的系统观点。
• 小儿体重公式:
出生时:约3kg
<6个月 体重(kg)=3+0.7×月龄
7~12个月 体重(kg)=7+0.5×(月龄-6)
1岁以上 体重(kg)=8+2×年龄
• 身高:
新生:约50cm。
1岁:约75cm,(前3月约增长12cm)。
2岁:约85cm。
2~12岁:身高(cm)=70+7×年龄。
• 4~10个月乳牙开始萌出,2~2.5岁出齐;顺序是先下后上,自前向后依次萌出,唯尖牙例外。>2岁乳牙数=月龄-4(或6);6岁+-萌出第1颗恒牙,7~8岁始,乳牙代之以恒牙
• 小儿收缩压(mmHg)=80+2×年龄; 舒张压=收缩压×2/3
• 运动发育:
新生:反射性和不自主活动;
1月:伸欠;
2月:抬头;
4月:手撑起上半身;
6月:能坐;
8月:会爬;
10月:可扶走;
12月:能独走;
18月:可跑步和倒退行走;
24月:可双足并跳;
36月:会骑三轮车。
• 语言发育:
新生:会哭叫;
2个月能发出和谐喉音,
3个月发出咿呀之声;
4个月能发出笑声;
7~8个月会发复音,如“妈妈”、“爸爸”等;
1岁时能说出简单的生活用语,如吃、走、拿等;
1岁半时能用语言表达自己的要求;
2岁后能简单地交谈;
5岁后能用完整的语言表达自己的意思。
• 新生儿用药为成人量的1/6,乳婴儿用1/3,幼儿用1/2,学龄儿童2/3或接近成人用量。
• 小儿感冒后易出现夹痰、夹滞、夹惊
• 清代谢玉琼《麻科活人书》:肺炎喘嗽病名
• 邪热闭肺是肺炎喘嗽的基本病机,热、咳、痰、喘、煽,是肺炎喘嗽典型症状。
• 鹅口疮是以口腔、舌上满布白屑为主要临床特征
• 口疮风热乘脾以口溃烂为主;心火上炎以舌溃烂为主
• 厌食 :不涉他脏,食欲不振为主,精神尚好;
积滞:厌食+ 脘腹胀满(未伤津)
疳证 :厌食+形体消瘦+精神改变(已伤津)
• 疳之有积无积,须视腹之满与不满,腹大肢细是典型体征。若脘腹胀满,嗳气纳差为食积;大腹胀满,叩之如鼓为气积;腹胀有块,推揉可散为虫积;腹内痞块,推之不减为血积
• 急惊风四证(痰、热、惊、风)、八候(搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视)
• 急性肾炎记到家;浮肿血尿高血压;并发症三个别记差;高血压脑病眼睛花;循环充血肝脏大;急性肾衰尿不下
• 肾病综合征以大量蛋白尿为主,伴低蛋白血症及高脂血症,指陷性浮肿。
• 急性肾炎则以血尿为主,非指陷性浮肿。
• 五迟指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟;五软是指头项软、口软、手软、脚软、肌肉软。 |
|