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本帖最后由 汤圆妈妈308 于 2013-4-23 10:10 编辑
患者一小时前骑摩托车时不慎与汽车发生剧烈碰撞(具体经过无人能够提供),伤后持续昏迷,由120救护车送来我院急诊,查体:T 35.2℃,P 112次/分,R 24次/分,BP 90/65mmHg,SPO2 94%,昏迷,疼痛**左上肢可见屈曲动作,GCS评分5分,头面极度肿胀畸形,额顶部、左侧眉弓处可见开放性裂伤口(创口可见少许脑组织
急诊因为创**动性出血
已经先缝合创口),有活动性出血,球结膜高度水肿,左眼球呈暗红色,瞳孔无法观察,右侧瞳孔散大,直径约6mm,对光反应消失,两侧耳道及鼻腔有活动性出血,气管插管,呼吸机辅助通气,呼吸急促深快,胸壁无皮下气肿,肌张力不高,巴士征未引出。CT示(见下图) 诊断1.左额开放性颅脑损伤 脑挫裂伤 开放性粉碎性颅骨骨折 2.枕顶凹陷性粉碎性颅骨骨折 3.弥漫性轴索损伤 急性弥漫性脑肿胀 4.做眼球挫裂伤考虑 大家觉得这个手术做不做?(眼科不去管)怎么做?
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