孕妇怀孕37w发现双肾轻度积水

周*静

我可现有产妇因“恶心，呕吐一日余”之主诉于2013年4月16日入院，入院后查血常规：HGB：96g/l，尿常规：蛋白（++），酮体（+++），患者自诉4月15日上午来我院产检，无异常，中午在外面吃的盒饭，芹菜等，下午回到家中尚没有异常，晚上开始感觉头晕，恶心，第二日起床时头晕，心慌，呕吐一次，近一周夜尿多（3—4次），尿频，尿不尽，平素小便色黄，入院后查肝胆胰脾B超正常，给予青霉素，Vc，Vb6静脉滴注治疗，并给予地米10mg静推一日一次嘱禁食禁饮，第二日复查尿常规：蛋白（++），酮体（+++），肝功能：白、球蛋白及白球蛋白比降低，肾功能：胱抑素C1.91（参考值0.51—1.71），查肾脏B超提示双肾轻度积水，输尿管未见明显扩张，该孕妇为疤痕子宫，考虑最近剖宫产，各位前辈高手们有没有什么建议？比如她出手术后用什么抗生素好呢？

哥*

我可现有产妇因“恶心，呕吐一日余”之主诉于2013年4月16日入院，入院后查血常规：HGB：96g/l，尿常规：蛋白（++），酮体（+++），患者自诉4月15日上午来我院产检，无异常，中午在外面吃的盒饭，芹菜等，下午回到家中尚没有异常，晚上开始感觉头晕，恶心，第二日起床时头晕，心慌，呕吐一次，近一周夜尿多（3—4次），尿频，尿不尽，平素小便色黄，入院后查肝胆胰脾B超正常，给予青霉素，Vc，Vb6静脉滴注治疗，并给予地米10mg静推一日一次嘱禁食禁饮，第二日复查尿常规：蛋白（++），酮体（+++），肝功能：白、球蛋白及白球蛋白比降低，肾功能：胱抑素C1.91（参考值0.51—1.71），查肾脏B超提示双肾轻度积水，输尿管未见明显扩张，该孕妇为疤痕子宫，考虑最近剖宫产，各位前辈高手们有没有什么建议？比如她出手术后用什么抗生素好呢？
周税静 发表于 2013-4-20 19:17

                               
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想**拟

患者是否有眼睑水肿？颜面浮肿?双下肢水肿？患者血压情况？
既往是否有妊娠剧吐？需要排除饥饿引起的酮症酸中毒，建议查电解质。

陈****有

怎么做起宣传来了啊！呵呵    共同学习!

想**拟

该孕妇为疤痕子宫，考虑最近剖宫产，各位前辈高手们有没有什么建议？比如她出手术后用什么抗生素好呢？

瘢痕子宫难免行剖腹产，如果提前行剖腹产酌情使用促进胎肺成熟的药物。
术后给予三代头孢类抗生素，替硝唑。

周*静

回复 3# 想__拟 血压正常，电解质正常，早孕反应不明显

周*静

回复 5# 想__拟


   就是怕手术后对她的肾脏损害更大，拔除尿管后膀胱麻痹或者小便止不住，我们这常规剖宫产术后输菌必治加甲硝唑的，谢谢您的意见

t****3

终止妊娠后她的肾脏负担应该要轻些