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w****4 · 发表于 2013-4-20 18:23

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本帖最后由 wzy1984 于 2013-4-20 19:04 编辑

最近一患者，胃全部切除，脉沉缓，舌质水滑边齿痕，怕冷，体型消瘦。常有头疼。。。。第一次处方：党参12 炒白术15 茯苓10 炙甘草8 半夏10 干姜5 仙灵脾15 川芎10 丹参15 葛根15 蔓荆子10 三剂水煎服，，早晚各140ML。。。吃完一顿后开始拉肚子，每日3到4次，刚开始不以为是中药的过，停药后不拉，吃上又拉。。。。第二次处方：党参10 黄芪15 炒白术15 茯苓10 甘草8 干姜5 陈皮10 仙灵脾15 桂枝10 吃了以后又开始拉肚子，水样便，但是肚子不疼，，，，，，，，什么原因？？？？？？？？？？大家讨论下

----------------------------补充下：：切除十几年了，现在50多岁，除了时有头痛无其他不适，身体还算相当不错，此人生活条件很好，社会地位很高，，因为熟悉所以想吃中药调理一下，没想到有这样的情况

n****u · 发表于 2013-4-20 18:51

倾倒综合征？嘱起少量频服。从脉证上看可以选择真武汤加减。

只看该作者 · 发表于 2013-4-20 19:11

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陈****有 · 发表于 2013-4-20 19:22

我也来占楼！！！

h****2 · 发表于 2013-4-20 20:43

把川芎10 丹参15 葛根15 蔓荆子拿掉
适合呆补,不可过用活血及过分**蠕动的药,胃没了,吃的东西很快就出去

g****0 · 发表于 2013-4-20 22:11

先用附子理中丸合左金丸，香砂六君丸善后。

家***堂 · 发表于 2013-4-24 15:55

如果舌苔不黄就是寒湿困脾，用胃苓汤燥湿利水。另外一种原因是水湿下趋，患者拉肚子后感轻松还是不适？或是药中病的表现。

沉***师 · 发表于 2013-4-24 17:51

楼上的看法很好，夹湿的患者要加点利湿药。

w****i · 发表于 2013-4-24 18:27

直接用真武汤，别杂用药；

乱加减是有害的

w****4 · 发表于 2013-4-26 22:54

这几天停药就不拉了，真**倒霉啊，，，，这人是我们省里仲裁委员会的成员，正愁转行做律师没个带的师傅呢，这不来了怎么个牛人，结果吃了没效果，反倒出
了不良反映了，，以后能跟人家当徒弟吗，唉

a***1 该用户已被删除*	3# 板凳发表于 2013-4-20 19:11 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
a***1 该用户已被删除*
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