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看高手们作经鼻蝶入路垂体瘤切除术很潇洒,很是羡慕,借着这次培训机会,今天也弄了一次经鼻蝶入路操作。由于训练用显微镜景深不够,工作距离短,所以拍的照片不是很漂亮。
先是清理尸头鼻腔,用扩鼻器撑开鼻腔,撬断骨性鼻中隔,找到蝶窦开口,磨除蝶窦前壁,见到蝶窦中间有分隔,去除蝶窦内分隔,显露蝶鞍前壁和下壁一部分,确认操作在中线,先用磨钻充分开放蝶窦前壁,再磨开鞍底及鞍前壁形成约直径1.5cm的骨窗,显露了鞍底硬膜,切除硬膜就看见了垂体组织,遗憾的是这是正常垂体,不能模仿垂体瘤切除。 |
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