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[临床经验] 男性不育

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1# 楼主
发表于 2013-4-17 18:43 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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男性不育,是指处在生育期的男女,至少有12个月未避孕的性生活史而仍未受孕者。不育症夫妇中,因男方因素而致不育的接近50%,而在导致男性不育症的各种致病因素中,**异常是其主要原因,其中最为常见的就是少精症、弱精症(**活力低下)、**液化不良。
一、男性的生精、生殖过程

    **是在睾丸小叶的曲细精管生成的,由原始生精细胞依次经历初级精母细胞、次级精母细胞、**细胞各个不同发育阶段,最终发育为成熟**,这一过程称为睾丸的生精作用。精原细胞发育成为**需要两个半月左右。**生成后被输送到附睾头,刚进入附睾头的**是没有活动能力的,在从附睾头往附睾体的运动过程中。**开始逐渐获取能量,具有了运动能力,在到达附睾尾部的时候,它已经具备了方向感,能直线运动了(化验**时,这部分有直线运动能力的就是a级或b级**,只有具备直线运动能力的**才有可能进入子宫、输卵管,最后才有和卵子结合的机会)。在**时,**连同附睾分泌的附睾液通过输精管,汇合精囊液、前列腺液、尿道球腺液、尿道旁腺液,共同组成了**。这就是男性的整个生精、生殖过程。


二、少精症、弱精症、**不液化

(1)少精症,亦称**减少症或**稀薄症。WHO称“少**症”。其标准是**计数(密度)低于20x10ˆ6/ml,和或一次**总的**数低于40x10ˆ6/ml者,由**数减少而致男性不育的发病率较高,是男性不育的主要原因之一。


(2)弱精症,又称**活力低下,WHO规定的正常指标是:a级(快速直线运动)达到25%以上,或a级加b级(慢速直线运动)之和大于50%。如果a级**少于25%或a级加b级少于50%,即为弱精症(**活力低下)。理论上来讲**活力低下也有一定的受孕几率,但从优生优育的角度来考虑,还需提高**的活力。


(3)**不液化:正常情况下,**排出体外约10—30分钟即开始液化,若超过60分钟仍不能液化者,则成为**不液化。由于**凝固不液化使**发生凝集和制动,减缓或抑制了**的正常运动,使其不能通过宫颈而致不育。.


三、影响男性孕育的因素


(1)环境因素:局部的高温,各种各样的生殖毒性化学品,如农药化肥,新房装修后的苯、甲醛等,洗涤剂、化妆品、杀虫剂、除草剂、蚊香等等,包括我们常用的洗洁精中的烷基苯磺酸钠、脂肪醇聚乙烯,染发剂中的苯二胺以及重金属(铅、镉、铜、铬、有机汞、锰等),都是影响男性孕育的生殖毒性物质。


(2)药物因素:影响男性孕育的药物也很多,像复方新诺明(磺胺类),硝基呋喃类的呋喃西林、呋喃妥因和呋喃唑酮等,大环内酯类的红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等,四环素类的四环素、土霉素,抗高血压药、抗精神病药、***、抗肿瘤药、抗癫痫药、类固醇激素、**、***等都是危害男性生殖健康的。


(3)职业因素:根据统计,炼钢车间高炉工、矿工、放射线专业人员、皮革染料工、油漆工、木工、锅炉工、司机、厨师、美发师、计算机行业都是男性不育的高危行业。


(4)生活因素:吸烟、***、酗酒、慢性酒精中毒、作息极不规律、频繁泡澡、洗桑拿、汗蒸等,这些行为习惯都是影响男子**生成与**质量的。饮食中的酒精、棉籽油、各种转基因食品、大蒜、苦瓜、芹菜、可乐、咖啡、烧烤、油炸食品、罐头食品都是重要的饮食不利因素。

四、治疗

         **的治疗是有周期的,因为**在曲细精管中从无到有需要两个半月的时间,成为装备齐全的**以后还要进入附睾中,从附睾头至附睾尾又要半个月左右,按照最长时间计算,大概需要三个月时间**才能从无到有到具备受精能力。因此,在治疗过程中,不能太过心急,有些患者还不等治疗起效,就又改变方法了。此外,在治疗过程中应去除损害**质量的环境因素、药物因素、不良的生活和饮食习惯,那将会大大的提高治愈机率。

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2# 沙发
发表于 2013-6-2 22:58 | 只看该作者
回复 1# 临池学书


    谢谢分享哈哈
3# 板凳
发表于 2013-7-3 12:45 | 只看该作者
给力 拜读了
4
发表于 2013-7-3 14:27 | 只看该作者
上面是理论分析,老师可否分享一下治疗用药方面的一些知识。
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