小儿鼻塞的原因

j**y

患儿,两岁四个月大,间断鼻塞流涕1月余.
      1月前,有受凉史,之后出现鼻塞流涕,无咳嗽咳痰发热纳差腹泻等不适.精神饮食良好,无哭闹,初未治疗.上述不适不缓解,发病近1周后始间断服用"护彤阿奇霉素抗病毒口服液等药物治疗.效果不佳,1个多月以来,间断流涕,多为黄色脓涕,时有轻涕.鼻塞夜间及晨起明显,说话时鼻音重.睡眠能用鼻呼吸,有时有轻微鼾声.暂未见张口呼吸,其余情况良好.
      作为一名内科医生,向儿科的各位专家求解:1.这种情况怀疑什么疾病:鼻炎?鼻窦炎?腺样体肥大?2.进一步做什么检查3.保守药物治疗方案怎么考虑4.局部喷药怎么样,有哪些副作用小适合小儿应用的鼻腔喷药5.考虑呋麻滴鼻液存在副作用,若不能使用,何药能替代.
      谢谢!

别**料

患儿,两岁四个月大,间断鼻塞流涕1月余.
      1月前,有受凉史,之后出现鼻塞流涕,无咳嗽咳痰发热纳差等不适.精神饮食良好,无哭闹,初未治疗.上述不适不缓解,发病近1周后始间断服用"护彤阿奇霉素抗病毒口服液等药物治疗.效果不佳,1个多月以来,间断流涕,多为黄色脓涕,时有轻涕.鼻塞夜间及晨起明显,说话时鼻音重.睡眠能用鼻呼吸,有时有轻微鼾声.暂未见张口呼吸,其余情况良好.
      作为一名内科医生,向儿科的各位专家求解:1.这种情况怀疑什么疾病:鼻炎?鼻窦炎?腺样体肥大?2.进一步做什么检查3.保守药物治疗方案怎么考虑4.局部喷药怎么样,有哪些副作用小适合小儿应用的鼻腔喷药5.考虑呋麻滴鼻液存在副作用,若不能使用,何药能替代.
      谢谢!
joky 发表于 2013-4-13 11:32

                               
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流涕是一种症状与很多疾病相关，临床上更多想到的是五官科疾病，那么可以到五官科会诊！
儿科这方面更多考虑的是普通上感、或一些过敏引起的
建议注意环境的温度和湿度

s****n

这与新生儿鼻子的解剖生理特点有关。新生儿鼻腔小，鼻道短，鼻粘膜柔软，上面分布有丰富的毛细血管，因此与成人相比更容易发生充血和水肿。在小儿呼吸道感染后极容易出现鼻塞，但大多数与鼻黏膜对外界**过敏有关，另外还要注意是否有鼻甲肥大。
患儿家长可用热毛巾予热敷患儿鼻子，吸进热气体后让鼻道湿润有助于鼻粘毛保持活力，提高上呼吸道抵御病毒和细菌的能力，减少鼻塞产生。治疗上一般予呼吸道感染的抗感染，过敏引起的抗过敏治疗，对于鼻甲肥大的则应及时手术治疗。

j**y

谢谢回复,耳鼻喉科建议内窥镜检查,两岁多宝宝还小,怕他不配合.

中****z

寒气内附.久尔化热.清热发汗去寒

h***c

根据间断流黄色脓涕超过一个月的病史，鼻窦炎可以成立。
受炎症的**，腺样体会不同程度的肿大，但还不至于肥大。
幼儿不提倡局部用药。服药治疗即可，疗程不少于三周。
抗菌：第一周可用阿莫西林克拉维酸钾+甲硝唑治疗至鼻涕消失，第二周单独用阿莫西林克拉维酸钾，第三周改用阿莫西林。
消炎：强的松用一周即停。
稀释脓液：必嗽平、桃金娘任选一种，用至鼻涕消失。

j**y

谢谢大家的回复,现在正试验性治疗,希望早日康复!

都**弟

根据间断流黄色脓涕超过一个月的病史，鼻窦炎可以成立。
受炎症的**，腺样体会不同程度的肿大，但还不至于肥大。
幼儿不提倡局部用药。服药治疗即可，疗程不少于三周。

赵*澄

小儿夫麻滴鼻液稀释后可以用的