有一分畏寒便有一分表证的讨论

良**为

“有一分畏寒便有一分表证、畏寒不解表证仍在”是大家耳熟能详的名句，我在初读此句时即有疑惑：急性肾盂肾炎、乳腺炎、丹毒等炎性反应大都有畏寒高热，此时是应该解表还是应当清热解毒呢？临床渐久疑惑渐深，但仍不感敢越雷池一步。某晚表弟急召我出诊，见其妻畏寒高热，左乳红肿热痛手不可近，痛苦**，坚决不肯输液，无奈之下处一方：金银花150克
生甘草30克     米酒2杯    水煎服。不料一剂即愈，因思以前所治类似急性炎症多以解表清热中药西医抗生素点滴见效多在3、4天外，而此单用解毒之品疗效迅速，未见冰伏之弊。此后在处理急性扁桃腺炎、肺炎等病时一反常法，起手即加鱼腥草、蛇舌草等疗效提高了不少。近日读姜春华老之书其中有截断之说可谓先得我心矣。

心**依

回复 1# 良医难为


    是“有一分恶寒便有一分表证”吧，而且，这句话只是强调恶寒和表证之间相关联的程度。更何况，表证也不一定是外感的，也可以是内生病理状态导致了卫表温煦失司而见恶寒，这个时候就不是要发表了，而是积极调理相关病理状态了。

c***l

肠痈也可表现恶寒，发热，是营卫不和的表现，不是外感引起的，所以用清热解毒化脓治法，你所看的**肿痛和此病机可能相似。
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