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[性传播疾病] 尖锐湿疣谁治疗过,我这有一个患者,我给用干扰素呢,得用多长时间呢?(有临床经验的请进)

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1# 楼主
发表于 2005-2-28 16:46 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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尖锐湿疣谁治疗过,我这有一个患者,我给用干扰素呢,得用多长时间呢?说明书上说要1--2个月呢!
2# 沙发
发表于 2005-2-28 16:57 | 只看该作者

尖锐湿疣谁治疗过,我这有一个患者,我给用干扰素呢,得用多长时间呢?(有临床经验的请进)

3# 板凳
发表于 2005-2-28 19:02 | 只看该作者

尖锐湿疣谁治疗过,我这有一个患者,我给用干扰素呢,得用多长时间呢?(有临床经验的请进)

用微波或脉冲做掉,然后用干扰素十天一个疗程,局部应用尤靖安(a-2b干扰素凝胶).过程中有新长出的再做掉.
4
发表于 2005-3-1 07:55 | 只看该作者

尖锐湿疣谁治疗过,我这有一个患者,我给用干扰素呢,得用多长时间呢?(有临床经验的请进)

说明书上讲的要1--2个月呢!十天能行么,还要复发的呀!!
5
发表于 2005-3-1 07:56 | 只看该作者

尖锐湿疣谁治疗过,我这有一个患者,我给用干扰素呢,得用多长时间呢?(有临床经验的请进)

用头跑三秦,直接注射。快的很
Originally posted by 8160763 at 2005-2-28 04:57 PM:
  

那不是消炎的么,不是抗病毒的,没搞错吧
6
发表于 2005-3-1 19:33 | 只看该作者

尖锐湿疣谁治疗过,我这有一个患者,我给用干扰素呢,得用多长时间呢?(有临床经验的请进)

十天是一个疗程,可以用几个疗程呀!
7
发表于 2005-3-1 22:51 | 只看该作者

尖锐湿疣谁治疗过,我这有一个患者,我给用干扰素呢,得用多长时间呢?(有临床经验的请进)

同意 天使的意见 打掉后可用 干扰素局部 封闭  隔天一次 20天
防止复发
8
发表于 2005-3-1 22:52 | 只看该作者

尖锐湿疣谁治疗过,我这有一个患者,我给用干扰素呢,得用多长时间呢?(有临床经验的请进)

那位 朋友用 头孢 是什么原理? 请 指教
9
发表于 2005-3-2 12:05 | 只看该作者

尖锐湿疣谁治疗过,我这有一个患者,我给用干扰素呢,得用多长时间呢?(有临床经验的请进)

我们平时用犹敌点三天就脱落,再加服一点抗病毒的药及抗生素,基本10天左右,治疗几十例没碰到复发的.
仅发表个人经验
10
发表于 2005-3-2 18:43 | 只看该作者

尖锐湿疣谁治疗过,我这有一个患者,我给用干扰素呢,得用多长时间呢?(有临床经验的请进)

是的,这个病须综合系统,按疗程治疗。
11
发表于 2005-3-2 20:05 | 只看该作者

尖锐湿疣谁治疗过,我这有一个患者,我给用干扰素呢,得用多长时间呢?(有临床经验的请进)

CA首选激光.电灼.冷冻,如在做局麻时用利多卡因配伍干扰素则可以大大降低复发机率.

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12
发表于 2005-3-3 20:27 | 只看该作者

尖锐湿疣谁治疗过,我这有一个患者,我给用干扰素呢,得用多长时间呢?(有临床经验的请进)

请问利多卡因配伍干扰素应该按什么比例来配啊
13
发表于 2005-10-3 16:18 | 只看该作者

尖锐湿疣谁治疗过,我这有一个患者,我给用干扰素呢,得用多长时间呢?(有临床经验的请进)

我们治疗效果好的是必须用激光打掉然后涂红霉素软膏
再用干扰素,他用头孢是不是怕感染啊或者有别的什么炎症
14
发表于 2005-11-10 14:59 | 只看该作者

尖锐湿疣谁治疗过,我这有一个患者,我给用干扰素呢,得用多长时间呢?(有临床经验的请进)

Originally posted by 冯勇 at 2005-2-28 04:46 PM:
尖锐湿疣谁治疗过,我这有一个患者,我给用干扰素呢,得用多长时间呢?说明书上说要1--2个月呢!

放你的狗屁
15
发表于 2005-11-10 15:01 | 只看该作者

尖锐湿疣谁治疗过,我这有一个患者,我给用干扰素呢,得用多长时间呢?(有临床经验的请进)

Originally posted by 妙手回春002 at 2005-10-3 04:18 PM:
我们治疗效果好的是必须用激光打掉然后涂红霉素软膏
再用干扰素,他用头孢是不是怕感染啊或者有别的什么炎症

大哥不好意思我发错了,是发给那个用头孢三秦的人.
16
发表于 2005-11-17 15:39 | 只看该作者

尖锐湿疣谁治疗过,我这有一个患者,我给用干扰素呢,得用多长时间呢?(有临床经验的请进)

用氟尿嘧啶软膏外涂,每天1-2次,连用3天,注意保护周围正常组织,效果不错。
17
发表于 2005-11-17 16:20 | 只看该作者

尖锐湿疣谁治疗过,我这有一个患者,我给用干扰素呢,得用多长时间呢?(有临床经验的请进)

激光疗效是最确切的,使用干扰素可预防复发,可局部使用或隔天肌注干扰素100万U10次,停药一个月后再重复肌注10次,期间有复发者再行激光治疗,治疗后随访半年无复发者可临床判愈。
18
发表于 2005-11-20 15:27 | 只看该作者

尖锐湿疣谁治疗过,我这有一个患者,我给用干扰素呢,得用多长时间呢?(有临床经验的请进)

我比较同意你的观点!这个方法也是临床上较常用的!~
19
发表于 2005-11-20 18:45 | 只看该作者

尖锐湿疣谁治疗过,我这有一个患者,我给用干扰素呢,得用多长时间呢?(有临床经验的请进)

干扰素对尖锐湿疣局部注射比肌注效果要好.治疗前应用醋酸白试验,因为除了我们肉眼所能见到的疣体外,还有一些看不到的微小疣体和亚临床病变,见到发白的病变部位后用2%利多卡因2ml加100万单位干扰素局部注射,这样既可以局麻又可以起到抗病毒作用,注射完毕后用激光根据发白部位尽量一次去除疣体,烧灼深度应该掌握在皮肤或粘膜表3~4毫米左右.以后每一星期按上面方案局部注射两次,八周为一疔程.我临床上应用该方法治疗尖锐湿疣病人36例,治愈31例.随访一个月内复发2例,两个月内复发2例,三个月内复发一例.对复发病人应再局部注射一到两个疔程.同时可加服甘肽片和左旋咪唑等免疫增强剂.尖锐湿疣虽然难治,但也不是不可治愈的.只要半年内不复发,就可以辨断为痊愈.

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20
发表于 2005-11-21 13:28 | 只看该作者

尖锐湿疣谁治疗过,我这有一个患者,我给用干扰素呢,得用多长时间呢?(有临床经验的请进)

21
发表于 2005-11-22 03:17 | 只看该作者

尖锐湿疣谁治疗过,我这有一个患者,我给用干扰素呢,得用多长时间呢?(有临床经验的请进)

#2  用头跑三秦,直接注射。快的很

:o:o:o什么意思???局封吗?没听说过~~~~~~~~~
22
发表于 2005-11-23 18:32 | 只看该作者

尖锐湿疣谁治疗过,我这有一个患者,我给用干扰素呢,得用多长时间呢?(有临床经验的请进)

他在治淋病.
23
发表于 2005-11-23 19:05 | 只看该作者

尖锐湿疣谁治疗过,我这有一个患者,我给用干扰素呢,得用多长时间呢?(有临床经验的请进)

传统药物足叶草素谁用过的,效果怎么样?用过的请指点
24
发表于 2005-11-23 22:24 | 只看该作者

尖锐湿疣谁治疗过,我这有一个患者,我给用干扰素呢,得用多长时间呢?(有临床经验的请进)

尖锐湿疣(condyloma accuminatum)又名性病疣,是由人**瘤病毒引起的皮肤粘膜良性赘生物。属中医“瘙瘊”的范畴。
【病因病机】
由于性***或房事不节,秽浊不洁,感受秽浊之毒,毒邪蕴聚,酿生湿热,湿热下注皮肤粘膜而发赘疣。
本病病原体为人**瘤病毒(HPV)的6、11、16、18型,主要经性接触传播,少数患者由污染的日用物品间接传播。
【临床表现】
(一)皮损特点:损害初起为柔软淡红色小丘疹,逐渐增大增多,表面凹凸不平,湿润柔软呈**状,菜花状或鸡冠状,低温干燥的部位皮损呈扁平疣状。
(二)好发部位:**、冠状沟、包皮内侧、包皮系带、尿道口及**,肛周与直肠部、大小**、宫颈、**、**口以及会阴、**、腹股沟等部位。
(三)潜伏期约1~8个月,平均3个月。常无明显自觉症状,可有轻微瘙痒、白带增多有臭味等表现。与生殖器癌发生的关系密切。
【组织病理】
可有角化不全,棘层肥厚,表皮突呈**瘤样增生。颗粒层和棘层上部细胞有明显空泡形成,空泡细胞大、胞浆颜色淡,中央的核大而圆着色深。真皮水肿,毛细血管扩张,周围炎细胞浸润明显。
【诊断与鉴别诊断】
根据治淤史、皮损特点结合病理学或PCR检查结果不难诊断,但应与生殖器鳞癌、扁平湿疣、生殖器鲍湿样丘疹病、假性湿疣、**珍珠状丘疹等鉴别。
(一)生殖器鳞癌:患者常为40岁以上,无不洁{BANNED}史,损害质坚易出血,常形成溃疡,结合组织病程易于鉴别。
(二)扁平湿疣:为二期梅毒疹,发生于生殖器为肥厚性斑块,表面扁平糜烂,可有密集颗粒呈**状、菜花状、基底宽,暗视野可查出梅毒螺旋体,梅毒血清反应强阳性。
(三)生殖器鲍湿样丘疹病:为多发性红褐色小丘疹,可融合成斑块,分布于**、**干、女性肛周与**等处,见于40岁以下性活跃人群,可自行消退,组织病理可以区别。
(四)假性湿疣:多发生于小**,尤其慢小**内侧、**前庭,呈对称蜜集分布的白色或淡红色小丘疹,表面光滑,偶有瘙痒,组织病理无空泡化现象。
(五)**珍珠状丘疹:为环绕**冠状沟的小珍珠状丘疹,呈圆锥状、球状或不规则形,沿冠状沟排列成一行或数行,互不融合,无自觉症状。
【辨证】
(一)湿毒下注:赘生物色灰褐或淡红,质地软,表面秽浊潮湿,触之易出血,恶臭。小便色黄或不畅。苔黄腻,脉滑或弦数。
(二)火毒炽盛:赘生物淡红色,易出血,表面有大量秽浊黄白分泌物,恶臭,瘙痒,疼痛。小便色黄而少,口渴欲饮,大便干结。舌红,苔黄,脉滑数。
【治疗】
(一)中医治疗
⒈ 湿毒下注证型 治宜利湿化浊,清热解毒,方用萆薢10g,归尾12g,丹皮12g,牛漆15g,防己10g,木瓜12g,苡仁20g,秦艽10g,黄柏10g,苦参片20g,土茯苓30g,大青叶15g。水煎服,每日一剂。
⒉ 火毒炽盛证型 治宜清火解毒,化浊利湿,方用黄连解毒汤加减。黄连9g,黄芩、黄柏各6g,栀子9g,苦参片20g,萆薢10g,土茯苓30g,大青叶15g。每日一剂,水煎服。
(二)西医治疗
⒈ 内用疗法 可选用干扰素或阿昔洛韦等检病毒治疗。(用法参考前述章节)
⒉ 局部治疗 物理治疗可选用CO2激光、高频电刀电灼、液痰冷冻等。
药物外用可选用5% 5-氟尿嘧啶或5-氟尿嘧啶注射液,3%须丁胺霜,80~90%三氯醋酸溶液,10~25%足叶草脂酊或0.5%足叶草毒素。外用药物治疗不如物理治疗的治愈高和复发率低。
【预防与调摄】
(一)加强个人修养,避免不洁{BANNED}。
(二)患者衣物等用品应消毒并与家人用品隔离,以防间接传染。
25
发表于 2005-11-30 18:09 | 只看该作者

尖锐湿疣谁治疗过,我这有一个患者,我给用干扰素呢,得用多长时间呢?(有临床经验的请进)

我治疗过一对夫妻,他们是在长春军医院看的,用的白介素和易可雅
26
发表于 2005-11-30 18:11 | 只看该作者

尖锐湿疣谁治疗过,我这有一个患者,我给用干扰素呢,得用多长时间呢?(有临床经验的请进)

在长春军医院用干扰素局部用效果不行,不是很好
27
发表于 2005-11-30 22:04 | 只看该作者

尖锐湿疣谁治疗过,我这有一个患者,我给用干扰素呢,得用多长时间呢?(有临床经验的请进)

尖锐湿疣治疗应综合治疗,干扰素局部应用外可用免疫增强挤,比如白介素,甘肽片,转移因子等.另外也可用抗病毒药物:阿昔洛韦,泛昔洛韦,和新一代的更昔洛韦效果更好.
28
发表于 2005-11-30 22:10 | 只看该作者

尖锐湿疣谁治疗过,我这有一个患者,我给用干扰素呢,得用多长时间呢?(有临床经验的请进)

白介素和易可雅两种药费加起来就非常昂贵了,可能一次要300多块.扰素局部用比较便宜.
29
发表于 2005-12-2 10:36 | 只看该作者

尖锐湿疣谁治疗过,我这有一个患者,我给用干扰素呢,得用多长时间呢?(有临床经验的请进)

其实白介素和易可雅在医院很贵,可是长春有药品市场啊,那的药品很便宜,白介素一只才6元啊,易可雅才18元,是北京生产的,根据那对夫妻的效果我看不错,现在六个月了,未复发,可以说是根除吧,
30
发表于 2005-12-10 16:06 | 只看该作者

尖锐湿疣谁治疗过,我这有一个患者,我给用干扰素呢,得用多长时间呢?(有临床经验的请进)

老大你开玩笑吧???我搞男科也搞了几年了,很多怪招也听说过,但象这位仁兄的高招还没听说过。愿问其详。
关于1 楼的问题,尖锐湿疣在男科上来说是个比较棘手的问题。医学上比较统一的做法首先肯定是要把它烧掉,至于你用激光还是高频电刀或者用外用腐蚀剂都不是问题。关键是怎么解决它的复发。中国性病学杂志介绍的做法就是激光+α-2β干扰素擦剂。从它的回访结果来看效果也不错。我在临床上的选择是激光+干扰素(针剂)。至于你用多久,我想这个要具体问题具体分析了。有些人用了几次效果就很不错。有些用了十几次效果都不是很理想。一般来说疗程适当要延长。在临床上我们认为三个月(初发者)未见复发者为治愈。   
每个医生都有自己的临床用药方法,你没必要抄袭。关键是要从临床实际中找出自己有特色的和适合病人的方法。
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