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[病案讨论] 急求助小儿高热不退

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1# 楼主
发表于 2013-4-6 21:15 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患儿,男,3岁,15KG,因高热4天,抽搐1次就诊,今天是第四天.pe:T:39.9度,R:33bpm,精神状态可,无咳嗽、咳痰,无头痛头晕,4天前开始发热,持续在38.0以上,激素(每天3mg,今天用了5mg后体温到了37左右,1小时后又到了38-39之间)、赖氨匹林、退热栓、全用了,很少到37以下,38左右精神可,也进食,高热时状态差,1天前抽搐1次,偏桃腺不红,双肺无罗音。
还不行准备明天做腰穿,有必要吗?
辅助检查:血常规基本正常,胸片正常,脑CT正常。
2# 沙发
发表于 2013-4-6 21:36 | 只看该作者
有必要查腰穿
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此消息发自android版爱爱医
3# 板凳
发表于 2013-4-7 03:13 | 只看该作者
晚上体温突然降到35-36持续中
4
发表于 2013-4-7 09:01 | 只看该作者
孩子高热,伴有高热惊厥。白细胞正常,无其他症状,考虑是病毒感染。处理方法在高热时要适当降温,同时加用镇静剂,预防惊厥。不宜用激素降温,影响抗体的产生,可能延长发热时间或引起体温骤降,发生虚脱。如果没有神经系统症状,没有必要进行腰穿。一般病毒感染3,4天可以自己降温,一个星期恢复。
5
发表于 2013-4-8 01:34 | 只看该作者
回复 4# 王永午


    分析的很有道理,谢谢!!!!
6
发表于 2013-4-8 14:44 | 只看该作者
舌苔,脉象,大小便,饮食等中医的诊断依据怎么不看看。中医也许更有好的办法。
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