急诊的病人，大家来看看是不是超急性期心梗

媛**语 · 发表于 2013-3-31 19:45

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本帖最后由 trg 于 2013-3-31 20:16 编辑

患者为中年男性，45岁，夜里三点多急诊就诊，剑突下疼痛3小时，患者痛苦面容，面色苍白，大家看看像不像超急性期心梗

t*g · 发表于 2013-3-31 20:24

超急性心肌梗死持续时间一般为几分钟到几个小时，结合患者临床症状，心电图应高度怀疑超急性期心肌梗死。尤其注意胸导联ST段的变化。希望楼主继续跟踪患者心电图改变，上传分享，谢谢。

媛**语 · 发表于 2013-4-1 14:43

患者当时就诊于急诊外科，以为是胃疼，做图后告知医生不除外心梗建议急查心肌酶，后患者未再复查心电图，所以无法了解患者心电图的动态变化了
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n****e · 发表于 2013-4-1 20:11

回复 3# 媛媛心语

这样的图纸，如果能做一个动态观察的话，对于以后看类似心梗的心电图时很有帮助，可惜没有办法追踪了！可惜！可惜。呵呵

媛**语 · 发表于 2013-4-1 21:53

刚刚去急诊查询了一下该患者的心肌酶结果，患者心肌酶中除肌钙蛋白值不高，其他几项都高，后来病人转到心内科了，有时间我会再去心内科追一下病历
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媛**语 · 发表于 2013-4-2 10:03

心内科医生说，患者不是心梗，在重症监护住院一天半后出院
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旭****2 · 发表于 2013-4-4 14:08

虚惊一场也好，但愿人永不生病。

z****8 · 发表于 2013-4-4 22:16

很有可能是心梗超急性期，但还没心肌坏死，受累心肌可以恢复也可以坏死。

q****0 · 发表于 2013-4-5 10:03

现在还只能说是高尖T

钱****5 · 发表于 2013-4-5 10:04

本人觉得，是不是心梗，要综合分析，病史+症状+检查，不能单看心电图！！
仅代表个人观点。

Z****0 · 发表于 2013-4-5 11:15

监护一天半，是不是时间短一点，应该在观察观察呀！要是有条件，最好做个冠造看看！

d****t · 发表于 2013-4-5 19:03

有病史，下腹痛，多考虑下壁，可图形下壁无明显特征，主要怀疑前壁且递增不好，虽然不典型，但报时个人觉得还是报不除外心梗超急性期，必要复查。

y****1 · 发表于 2013-4-6 10:51

挺典型的一个心梗

霁**风 · 发表于 2013-4-7 11:36

结合症状可考虑超急性前壁心梗，但应建议动态观察心电图演变过程。

[心电与临床] 急诊的病人，大家来看看是不是超急性期心梗