食管癌，这种情况适合做手术吗？有新的治疗手段吗？

w****8

患者今年61岁，在一个月前突然感觉喉咙嘶哑，吞咽困难，10天前到肿瘤医院检查如下：


食道造影点片：
双肺未见病变，双侧胸膜稍增厚，左室稍大，主动脉迂曲，右上纵隔稍增宽。食道吞钡平T3椎体以下长约10CM偏心性充盈缺损，管腔稍狭窄，左侧壁欠光整，粘膜破坏紊乱，该段食道受压右移，余食道未见异常。
意见及建议：1：左室稍大，主动脉硬化。2：右上纵膈增宽，请结合其他检查。3：胸中上段食道占位性病变，考虑食道Ca。


胸，上腹CT平扫+增强：

胸廓对称，纵膈居中，双肺纹理走形清晰，右下肺见一钙化点，余双肺内未见明确实质性病变，气管，支气管分支通畅，双锁骨上，最上纵膈，左食管气管沟，上气管旁，下气管旁，主肺动脉窗，隆突下，食管旁，双肺门见多个淋巴结影，较大者短径约18mm，内见液化坏死，双胸腔未见积液，双侧胸膜未见增厚，粘连，扫描层次中胸椎，胸壁骨及软组织未见异常。食管上中段管壁增厚，管腔狭窄，最厚处约21mm，与气管，左，右主支气管后壁，腹主动脉分界不清，长约110mm。肝脏形态正常，各叶比例在正常范围以内，其外形轮廓光整，密度均匀。肝内胆管
正常，其内未见结石影，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张，其内未见结石影。肝门区正常。门静脉所见正常。脾大小正常，密度均匀。胰腺大小，形态正常，密度均匀。双肾见多个囊肿，较大者直径约14mm。双肾上腺所见正常。膈脚后未见肿大淋巴结。腹膜后未见肿大淋巴结。
诊断：1：符合食管癌。2：纵膈淋巴结肿大。3：双锁骨上，双肺门小淋巴结。4：肺部扫描未见明确异常改变。5：双肾囊肿。

患者平时身体还是比较好的，很少生病，现在主要症状是吞咽困难，但还可以进食米粥，肉菜，有夜间咳嗽。

请问，这种情况可以做手术吗？如果不行还有其他什么好的治疗方式呢？

l****3

这种情况，不适合做手术，都已经有扩散了，患者体质还可以能进食药的话可以选用中药治疗，好多效果都不错。
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此消息发自android版爱爱医

s****0

不建议你手术的，已经淋巴结转移了，还有癌肿的位置偏高，也不适宜手术，根据病理结果选择放疗或化疗，经济条件许可的话可以行生物免疫疗法，我们医院开展的不错的，效果较好

王*香

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