求助-腹腔气体、腹膜炎

沉****2

患者，女性，90岁，20年前有子宫肌瘤病史。上腹痛6小时余。KUB及膈下游离气体，查体也可及腹膜炎情况，血象高。但是剖腹探查只见腹腔少许脓苔，未及胃肠道穿孔。
希望各位老师能解释下膈下游离气体哪里来的。谢谢。
困惑中-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

林**侠

原发性腹膜炎，有产气杆菌感染

b****8

回复 2# 林中大侠


    原发性腹腔感染细菌多为溶血性链球菌和肺炎双球菌引起，此病人考虑诊疗过程中有疏漏，建议上传X片或腹部ＣＴ

沉****2

不好意思资料还拿不到啊-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

沉****2

我尽量去拿下，谢谢各位-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

z****y

患者，女性，90岁，20年前有子宫肌瘤病史。上腹痛6小时余。KUB及膈下游离气体，查体也可及腹膜炎情况，血象高。但是剖腹探查只见腹腔少许脓苔，未及胃肠道穿孔。
希望各位老师能解释下膈下游离气体哪里来的。谢谢。
困惑中--------------------
沉默7562 发表于 2013-3-27 02:44

                               
登录/注册后可看大图

腹腔有脓苔还是考虑有感染，是否穿孔也可以通过腹腔内情况判断，一般胃十二指肠穿孔多见，也可能肠道疾病穿孔，女性腹腔不是密闭还有可能通过输卵管进入空气！
老年病人敏感程度低，判断上难！