起搏器动态心电图怎么看

思*雨 · 发表于 2013-3-24 16:42

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第一次看起搏器动态心电图看不懂请问啥是单腔双腔三腔起搏器？患者 40岁起搏器装在左侧锁骨下半年不适就诊 24小时图型基本如下

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谢谢大家

思*雨 · 发表于 2013-3-24 16:44

24小时都是心室起搏心律？

w****3 · 发表于 2013-3-24 20:39

本帖最后由 wyl123123 于 2013-3-24 20:47 编辑

大概意思就是：单腔就是一根电极在一个心腔内（一般是在右室或右房）。双腔就是两根电极分别放置在两个心腔内（一般是右心房与右心室）。三腔就。。。。。你明白的。

你的图考虑是个单腔的VVI起搏器或者是个双腔DDD起搏器但是设置为了VVI模式
心室电极位于右室心尖部，起搏器功能未见异常。

t*g · 发表于 2013-3-25 13:56

其中有几幅心电图可以见到心脏自主心搏出现，其后跟随起搏心律，起搏周期相同，说明存在心室感知，感知功能正常。属于VVI工作模式。下璧导联主波向下，右胸导联主播也向下，考虑电极位于右室心尖部位。

n****e · 发表于 2013-3-25 19:29

这个图有点纠结。首先从V1的QRS波来说，V1主波向上，呈右束支阻滞波形，那么激动应该首先来自左室！
II III AVF主波向下，激动从下往上。结合两点，那么激动位于左室底部！患者安的三腔？房颤的时候为什么左室先来激动呢？

出现的自身的QRS波，是室早还是自身的呢？只出现了一次，纠结！如果是自身的话，那么存在右束支阻滞。如果是这样的话也许可以复杂点推测：右室心尖部的起搏器起搏后，由于激动在右束支远侧端上存在传导缓慢，而另一边的激动在近侧端沿希氏束通过左束支来激动整个心室，所以造成看起来像是左室起搏心电图。呵呵，只是推测，没有依据哈
或者说那就是个室早，虽然激动点是在左室。或为右室心尖部起搏器。为什么V1是呈右束支阻滞图形。附一张在网上看到的图片（见后）。但是这个人到底是什么，还需要楼主提供更详细的病史及起搏器参数，还有就是以前的图纸最好也提供！这样也许更便于分析。

思*雨 · 发表于 2013-3-27 13:06

回复 5# nikkive
这是位门诊病人，当时未仔细询问病史，只是知道以前因为心律在45次左右装的起搏器。

小****学 · 发表于 2013-4-13 17:02

起搏器越来越有意思了

[起搏心电图] 起搏器动态心电图怎么看

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