持续低热血常规正常诸多症状是否可认为是植物神经紊乱？

V****e · 发表于 2013-3-14 01:15

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患者26岁男
该患者反应持续低热接近20天伴有不时头痛、身体上下各部位不时瘙痒却无外观痕迹、躺下吸气右背侧轻微痛、喉头下总顶着一口气（呃逆）无伤风感冒症状。
查验血常规主要指标均正常查验其坐卧脉搏差显示交感神经亢性

询问其性格，孤僻内向，无业，平时整日在家上网，少有外出社交，作息不规律，经常熬夜到凌晨，然后睡到次日下午才起床

平日逃避现实但越逃避精神压力越大常常失眠

曾有疑病史经检查正常

有胆囊炎史

从目前掌握的情况来说我认为该患者应有颈椎或腰椎疾病但是否可判定其有植物神经紊乱呢？

请各位前辈指导。

华****8 · 发表于 2013-3-14 08:39

患者26岁男
该患者反应持续低热接近20天伴有不时头痛、身体上下各部位不时瘙痒却无外观痕迹、躺下吸气右背侧轻微痛、喉头下总顶着一口气（呃逆）无伤风感冒症状。
你所遇到的这个患者，属于明显的亚健康状态，有西医的针剂很难取效。
采用中医、中药通过调节患者脏腑功能，以达到扶正祛邪的治疗目的，可能更好些！
能否把身体症状描述的仔细些，舌苔、二便、口干、口渴否？
四肢冷热、麻木否？喜饮热水还是凉水？是否腹胀?。。。。。。
这样才能辨别阴阳表里虚实寒热，从而做出判断。
仅有病名，没有症状，中医是无能为力的。
中医西医的区别就在于此！
从你现有的描述可以确定一个大方向，即调节肝的郁结是当务之急。
（平日逃避现实但越逃避精神压力越大常常失眠）
如果你认可我的建议中医调节，请把症状描述仔细些吧！

傲**标 · 发表于 2013-3-14 10:34

最好转到精神科就诊，并非是单纯的植物神经紊乱的问题。

y****0 · 发表于 2013-3-14 11:30

低热的诊断很复杂，希望楼主能进一多完善病史和体征，建议给患者做必要的实验室检查。风湿性疾病和结核要重点排除。

o****7 · 发表于 2013-3-14 13:10

顶标哥！植物神经功能紊乱这诊断不要随便下，必须要除外器质性病变的基础上再考虑，就算真是植物神经功能紊乱，咱们也要权衡利弊再作诊断，因为这顶帽子戴上了就是一辈子的事情。
植物神经功能紊乱表现为多系统症状，包括神经，心血管，消化，内分泌，肌肉骨骼等等，但与体征，辅查不符，交感神经与副交感神经兴奋有所差异。
楼主再耐心多问一下，体查再全面一些，该做的检查再做一下，看看再定。(曾经一个这样的病人，我用了10天收集证据来诊断及定下治疗方案，再用10天等药物起效，再10天等她病情稳定出院)

s****3 · 发表于 2013-3-14 19:23

回复 5# ou1977

赞同

逍**笑 · 发表于 2013-3-14 19:33

回复 5# ou1977

先做排除

j****0 · 发表于 2013-3-14 19:42

患者为青年男性，因持续低热20+天而就诊，因有性格孤僻内向，精神压力越大常常失眠而下植物神经紊乱比较牵强。植物神经紊乱一般比较青睐糖尿病患者以及年龄较大的女性！

w****n · 发表于 2013-3-14 19:55

回复 4# yjb5200120

同意您的观点。另考虑排除精神疾患。

y****5 · 发表于 2013-3-14 21:03

癔症的可能性大.

H****0 · 发表于 2013-6-15 23:47

阴虚火旺，心肾不交

a***m · 发表于 2013-6-16 10:12

低热20天，首先要查结核。

u****3 · 发表于 2025-2-12 13:59

持续低热20天，伴有骚痒，这个症状最好先确定一下，做下血的检查。精神状态不佳，逃避现实，基本已经不考虑植物神经紊乱了，要考虑焦虑症和抑郁，做相应的精神心理科的心理测试。结合该患者的心理状态成因，低热的情况，皮肤骚痒的情况，甚至需要HIV检测。是否因某些问题造成的焦虑，都要考虑到。遇到过一例类似的病例，某些个人因素，导致恐慌，焦虑，最终确定了***感染

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