发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 5367|回复: 4
打印 上一主题 下一主题

[病案讨论] 阳虚外感与气虚外感

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2013-3-12 23:10 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
读余国俊临证经验集,见一案如下:
1991年冬治一男患,47岁。其人反复感冒1个月余,曾用过人参败毒散、小柴胡汤、桂枝汤合玉屏风散等,均无显效。刻诊:眠食尚可,能坚持工作。惟下午及晚上背心发冷,头面畏风,流清涕,舌淡红苔薄白,脉稍弱。似无明显阳虚之象,缘何以上方药无显效呢?    细询之,方知其人经常腰痛绵绵,脾胃素畏寒凉,夏季也不敢吃生冷之物,属于阳虚体质无疑。乃投以麻黄附子细辛汤:生麻黄15g,熟附片30g(先煎半小时),北细辛15g。仅服1剂,诸恙霍然。
反复读了几遍,觉得阳虚外感与气虚外感很不好分辨啊
感冒之气虚外感证:
症候:恶寒较甚,发热,无汗,身楚,倦怠,咳嗽,咯痰无力,舌苔薄白,脉浮无力。
治法:益气解表。
方药:参苏饮加减。
感冒之阳虚外感证:
症候:阵阵恶寒,甚则蜷缩寒战,或微感发热,无汗或自汗,汗出则恶寒更甚,头痛,骨节酸楚疼痛,面色晄白,语言低微,四肢不温,舌质淡胖,苔白,脉沉细无力。
治法:助阳解表
方药:桂枝加附子汤加减。
以中医理论而言,气为阳,气虚与阳虚之间应相差不大,何以人参败毒散、小柴胡汤、桂枝汤合玉屏风散等,均无显效?
请高手赐教!
2# 沙发
发表于 2013-3-13 00:40 | 只看该作者
冒昧的问一句,阳虚的感冒用再造散也是可以的吧?阳虚是气虚进一步加深的结果,气虚到一定界限就会发展为阳虚,而阳虚注重的是有明显的阳气不足,气虚并没有阳气不足的表现。所以治疗上也应该分清主次。
3# 板凳
发表于 2013-3-14 20:40 | 只看该作者
就是想知道气虚外感和阳虚外感的区别啊,其中必有细微之处是有区别的,不然如上例桂枝加玉屏风就当取效了,临床上如不能辨清,则效必不彰。
头像被屏蔽
4
发表于 2013-3-20 13:00 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
5
发表于 2013-3-20 20:45 | 只看该作者
气为阳,气有余则为火,何以补气不能助火?
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-6-23 10:30

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.