病例22：女性59岁，上腹部隐痛一周。（结果11楼-腹膜间叶源性肉瘤）

n****8 · 发表于 2013-3-5 14:25

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本帖最后由 ngf1978 于 2013-3-11 11:46 编辑

患者：女性，59岁，上腹部隐痛一周。

n****8 · 发表于 2013-3-5 14:30

动脉期

n****8 · 发表于 2013-3-5 14:31

静脉期

n****8 · 发表于 2013-3-5 14:33

静脉后期

n****8 · 发表于 2013-3-5 14:38

冠矢状位重建

g****3 · 发表于 2013-3-6 01:52

腹腔间质瘤

h****i · 发表于 2013-3-10 11:54

肝脏、肾脏十二指肠呈受压推移改变，考虑腹膜后肿瘤可能，肉瘤？（混合型脂肪肉瘤？平滑肌肉瘤？），神经源性肿瘤？期待病理

s****h · 发表于 2013-3-10 19:26

楼主辛苦了谢谢，学习了。

l****1 · 发表于 2013-3-10 21:12

首先定位于腹腔，不是肝内，巨大肿瘤一般强化不均匀。壁薄，间质瘤或者巨大淋巴瘤。

n****8 · 发表于 2013-3-11 11:37

楼上的朋友们都分析的挺好。如果能够把基本描述、结论分开写就更好了。

n****8 · 发表于 2013-3-11 11:42

本帖最后由 ngf1978 于 2013-3-11 11:45 编辑

公布病理结果：腹膜间叶源性肉瘤。

摘录当时报告如下：

CT示：右侧腹部巨大占位，达12cm×9.5cm×9.4cm大小，平扫CT值18HU，似有包膜，边缘多发钙化。增强后病灶轻度不均强化，局部CT值达30～40HU，上主突向胆囊窝，向下、向后压迫右肾。右肾周及下方多发混杂稍低密度影，呈脂肪密度，其内多发条带影及间隔。十二指肠降段及水平段前缘类似混杂低密度灶。肝脏形态大致如常，肝右叶后上段两稍低密度影，小于0.8cm，强化不明显。肝内胆管未见扩张，胆囊未见明确显示，脾、胰未见异常。片示腹腔未见积液，腹膜后未见明显肿大淋巴结。

CT考虑：右侧腹膜后巨大占位伴腹腔（肠系膜根部）肿块，边缘见脂肪密度影，考虑腹膜后间叶源性肉瘤（脂肪肉瘤可能性大），建议进一步全腹检查。

苍**桐 · 发表于 2013-3-23 19:31

血管平滑肌脂肪肉瘤

[腹盆] 病例22：女性59岁，上腹部隐痛一周。（结果11楼-腹膜间叶源性肉瘤）

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