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[病例讨论] 1.1cm肾结石+5*6cm囊肿求助同行。

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1# 楼主
发表于 2013-2-19 15:51 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
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2# 沙发
发表于 2013-2-24 11:19 | 只看该作者
1.有症状或大于5cm的肾囊肿我们一般建议手术治疗;
2.[根据相关法规进行屏蔽]系统内的结石我们还是建议积极处理的,2cm以下的结石体外碎石是完全可以的,一般1-2次就能排出来,如果害怕排石疼痛的话可以先到泌尿外科放置DJ管再碎石。
个人意见仅供参考。

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3# 板凳
发表于 2013-2-24 22:29 | 只看该作者
体外碎石,预防石街。介于患者年龄,囊肿可随诊。-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医
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发表于 2013-3-24 06:32 | 只看该作者
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5
发表于 2013-3-24 08:41 | 只看该作者
首先要了解肾结石的位置,是否引起梗阻?

要明确肾囊肿还是肾结石引起的积水,需行静脉肾盂造影检查。

不建议继续行体外冲击波碎石治疗。
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6
发表于 2013-3-24 14:32 | 只看该作者
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发表于 2013-3-24 14:34 | 只看该作者
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8
发表于 2013-3-24 15:03 | 只看该作者
诊断:需鉴别1.肾结石不伴积水并肾囊肿2.肾囊肿伴囊肿壁钙化3.肾盏颈部结石伴盏积水。CT,IVU均需做。你的片子没有上传,你自己鉴别吧。
治疗:第一种情况:你父亲身体状况及个人意愿是决定治疗的方向,这二个病症都不是非治不可的,定期复查随访可以让害怕手术的人避免手术风险,但会让精神紧张的人提心吊胆,这得看他的心理状态。已经开碎了,可以再试行碎石2次,不用换地方,跟碎石的医生做好沟通,别不信自己人,那谁还信医生啊。这么小的结石形成石街的几率相对较小,如碎石后肾绞痛发作,需立即摄KUB观察有无石街,形成石街后无需放置DJ管,依次从下至上碎石即可。预先留置DJ管现在已不提倡。肾囊肿在结石排出半年后腹腔镜治疗即可。
      第二种情况:定期复查,愿意手术,腹腔镜下囊肿去顶,并钳夹钙化斑块即可。
      第三种情况:经皮肾镜手术治疗。
第二种及第三种情况有时术前非常难以鉴别。术后担心的麻烦就是漏尿。
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9
发表于 2013-3-25 22:39 | 只看该作者
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