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首先,我今天所谈的这个诊断有两层含义,一是要能分辨出这个病是不是属于推拿治疗的范畴,比如,骨结核,骨折或其他系统疾病要区分开,能治就治,不能治就推掉,这是最基本的,不然害人害己。
接下来就是对疾病的诊断,也是我重点和诸位讨论的,何谓诊断?说白了就是能看出病人得的什么病。可这容易吗?一种症状有许多可能的疾病,如何区分?单一个腰痛,有多少种可能?腰椎间盘突出,小关节紊乱,骨关节炎,腰三横突综合征,第五腰椎横突肥大征,隐性脊柱裂,椎管狭窄。。。。。。
再说颈椎眩晕,这个也比较常见,原因也比较多,我列举几条,一 最常见的就是椎动脉受压,造成脑供血不足。二 关节错位。三 肌肉感受器受损。最后再说一个美尼耳氏征
诊断,这区区两个字道尽了治疗的精髓,这两个字包含了多少技术,包含了多少** 一生的经验和体会,为什么我要强调重视诊断,这又涉及到一个推拿分级问题,我的老师告诉我,用手治疗的叫**匠,用脑子治疗的叫**医生,用心治疗的叫****,所以,想要有所成就要重视治疗,重视诊断。诊断最基本的意义是能区别疾病,然后治疗,这其中就包含着对理论知识的掌握,对疾病本身的认识和理解,以及治疗思路。
下面我举两个例子
病例一,男 40岁 病人自述左边桡侧四个半手指有麻木感,夜间麻木加重,肢体活动无影响,CT显示曲度尚可,无突出,有增生,检查 臂丛牵拉实验,击顶实验,颈部牵拉实验均为正常,最后按压两侧腕部,左侧四个半手指麻木感明显增强,右侧无症状,最后诊断为腕管综合征。
病例二,男,43岁自述左侧臂部疼痛,尺侧一个半手指有麻木感,小鱼际轻微萎缩,肌力减弱,尺神经受损症状,CT显示,C4,5突出,最终诊断,胸廓出口综合征。
我举这两个例子只是想说明诊断在治疗中的地位,治病,只有的诊断清楚的情况下才能起到事半功倍的效果,本人自己的体会,夸张点说,诊断清楚一个病,这个病就已经好了一半,希望各位在治疗过程中,重视诊断,用心治疗,用心思考。 |
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