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应该给双侧对比，从图片看应该是足内翻畸形
先天性马蹄内翻足是一种最常见的足部先天性畸形，其发病率约占0.1%，男性多见，男女之比约为5:1，双侧多见，单侧较少。马蹄内翻足可以单独存在，或伴有其它畸形，如发育性髋关节脱位、髋臼发育不良、多发性关节挛缩、并指、多指等。其畸形主要表现为：前足内收，踝关节马蹄，跟骨内翻。同时均合并胫骨内旋。诊断容易，但需与脊柱裂合并脊髓栓系的马蹄内翻足、脊髓灰质炎后遗症、脑瘫后马蹄内翻足、多发性关节挛缩症相鉴别。先天性马蹄内翻足病因尚不十分清楚，但与下列因素有关：
（1）遗传因素
患有马蹄内翻足的家族，其子代发病率是正常人群的25～30倍，根据流行病学调查和临床统计，先天性马蹄内翻足的发病与遗传因素有关。有学者认为其遗传模式是多基因遗传基础上，多因素协同作用所致。
（2）神经肌肉病变
研究发现足和小腿后内侧肌肉中Ⅰ型肌纤维增加及集聚，神经电生理研究发现大部分患儿有脊髓和周围神经受损，有的病例合并隐性骶椎裂，小腿肌肉明显萎缩，经过治疗改善不明显。
（3）基因突变
近年研究发现转录因子Hox基因与马蹄内翻足相关，该基因在胚胎发育过程中，调控肢体的形成，因此Hox基因可能导致先天性马蹄内翻足。
（4）胚胎期骨骼发育异常和纤维组织挛缩。
有作者研究表明，马蹄内翻足有软骨发育缺陷和软组织的挛缩。
（5）其它如血管异常，孕早期的羊膜穿刺等也可能导致马蹄内翻足。
[治疗]
目前的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，治疗的目的是尽可能恢复足与踝关节的外观和功能，使患足达到跖行，柔软和无痛，治疗效果普遍较好。从治疗原则来说，六个月以内或病情较轻的患儿，通过保守治疗，如：手法矫正、石膏固定、支具固定等，可以在减少对患儿的伤害的前提下，达到较好效果；对于对保守治疗失败或复发性畸形足患者要采用手术治疗，临床医生要根据患者的病程度发展、具体病情选择手术时机和手术方式，不仅要满足患者外观上改变，更要考虑将来患儿的行走和负重；对于足畸形的严重或成人马蹄足，最先进和最有效的手术方式是在采用Ilizarov技术的基础上，根据患者的不同情况，对外骨固定器进行个性化的设计，通过微创截骨和缓慢牵拉，达到一次成型，恢复力线的目的。 |
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发表于 2013-2-13 21:33
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发表于 2013-2-14 12:35
