【中医基础版每周答题活动】第十七期（已结束）

x****i

1.“桂枝麻黄各半汤脉证一条
太阳病．得之八九日．如疟状．发热恶寒．热多寒少．其人不呕清便欲自可．一日二三度发．
脉微缓者．为欲愈也．脉微而恶寒者．此阴阳俱虚．不可更发汗更下更吐也．面色反有热色者．
未欲解也．以其不能得小汗出．身必痒．宜桂枝麻黄各半汤．
病在太阳．至八九日之久．而不传他经．其表邪本微可知．不呕清便欲自可．则里未受邪可知．病如疟状．非真是疟．亦非传少阳也．乃正气
内胜．数与邪争故也．至热多寒少．一日二三度发．则邪气不胜而将退舍矣．更审其脉而参验之．若得微缓．则欲愈之象也．若脉微而恶寒者
．此阴阳俱虚．当与温养．如新加汤之例．而发汗吐下．均在所禁矣．若面色反有热色者．邪气欲从表出．而不得小汗．则邪无从出．如面色
缘缘正赤．阳气怫郁在表．当解之熏之之类也．身痒者．邪盛而攻走经筋则痛．邪微而--随意闲行--皮肤则痒也．夫既不得汗出．则非桂枝所能解．而
邪气又微．亦非麻黄所可发．故合两方为一方．变大制为小制．桂枝所以为汗液之地．麻黄所以为发散之用．且不使药过病．以伤其正也．
桂枝麻黄各半汤方
桂枝（去皮） 麻黄（去节） 甘草（炙） 芍药 生姜（各一两）
大枣（四枚） 杏仁（二十四个汤浸去皮）
上七味．以水五升．先煮麻黄一二沸．去上沫．纳诸药．煮取一升八合．去滓．温服六合．
合论桂枝麻黄各半汤桂枝二麻黄一汤桂枝二越婢一汤三方
按桂枝麻黄各半汤桂枝二麻黄一汤桂枝二越婢一汤三方并两方合用．乃古之所谓复方也．细审其制．桂枝麻黄各半汤．助正之力．侔于散邪．
桂枝二麻黄一汤．则助正之力多．而散邪之力少．于法为较和矣．其桂枝二越婢一汤．本无热证而加石膏者．以其人无阳．津液不足．不胜桂
枝之任．故加甘寒于内．少变辛温之性．且滋津液之用．而其方制之小．示微发于不发之中．则三方如一方也．故桂枝汤不特发散邪气．亦能
补助正气．以其方甘酸辛合用．具生阳化阴之妙．与麻黄合剂．
则能尽麻黄之力．而并去其悍．与石膏同用．则能资石膏之益．而不挠乎权．是虽麻、石并行．而实以桂枝为主．盖非滋养营卫．则无以为发
汗散邪之地耳．凡正气不足．邪气亦微．而仍须得汗而解者．宜于此三方取则焉．后人不能尽桂枝之用．而求之人参、归、地之属．立意则同
．而用药悬殊矣．”
本段出自哪部古典著作？（不是伤寒论哦）
2.“甘桔柴枳牛，桃红四物留。”
这是什么方剂（方剂名称，不是方剂类型）？
3.《素问•脉要精微论》阐述的有：夫脉者，血之府也（   ）
A.长则气治        B.代则气衰       C.数则烦心   
D.涩则心痛        E.短则气病
4.一产妇产时出血较多，又值冬春交接之时，产后腹痛绵绵，喜按喜温，面色不华，头昏目眩，纳少，舌淡苔薄白，脉细弱。医投以当归生姜
羊肉汤，十剂后，诸症悉减。遂嘱饮食调养。此病属产后何证（    ）
A.产后血虚内寒腹痛      B.产后气血郁滞腹痛       C.产后瘀血腹痛
D.产后气血虚弱腹痛
5.五脏分阴阳，则肺的阴阳属性是：
A：阳中之阳
B：阳中之阴
C：阴中之阳
D：阴中之阴
E：阴中之至阴
6.吴某，男性，36岁，2000年12月就诊
患者就诊前一天，因淋雨受寒后，出现呕吐未消化食物，胸脘满闷，不思饮食，嗳气酸腐，大便溏薄，气味臭秽。小便色清，伴有头身疼痛，
恶寒发热，舌苔白腻，脉濡缓。
请写出中医诊断、证型、治法、方药。
【附加题】
（重要说明：附加题的目的是为了提高爱友的辨证论治水平而设，如果一味的**粘贴，那就毫无意义了，还会造成积分贬值，所以从本期开始，如果爱友的回答和参考答案完全一致则不能获得积分，所以请大家***思考，锻炼自己的辨证能力。）
7.江某，男，56岁，日本官员。1988年7月19日就诊。
　　患者有前列腺增生肥大症，排尿困难已经有6年了，近2～3年加重，曾在北京、日本、美国用西医进行治疗，因怕手术而无结果。又在日本、北京服用中药，吃了100多付通利渗湿的中药，仅开始有一点疗效。后求治于卢氏。现症见：每天下午频繁地上洗手间，小腹膨胀，小便细小、时间长而慢，一个晚上要小便15～16次，基本上无**常地睡眠。察舌体胖大、质淡、舌边有明显的齿痕，苔白滑腻，脉沉缓、重取无力。
要求：辨证论治。


---------------------------------------------------------------------------
【注意】
0-3分会员1-6题回答基本正确即可加分。
3分以上会员需要1-7题全部回答正确才能加分。
附加题为真实病例，3分以上会员可根据自己的经验回答，只要思路正确，处方合理即可。
回答请加密1000分，否则无效。
加密方法请看https://bbs.iiyi.com/thread-1981580-1.html
---------------------------------------------------------------------------

邯**士

以下内容需要积分高于 000 才可浏览

1、尤在泾之《伤寒贯珠集》
2、血府逐瘀汤
3、D
4、A
5、A
6、 外感夹食积。 寒湿型。解表化湿，理气和中。
藿香正气散方加焦山楂30克水煎服。
7、患者发病六年，所饮渗湿通利之品达百余帖，今见舌体胖大、质淡、舌边有明显的齿痕，并脉象沉缓，一派脾肾阳气虚证。经云：中气不足，溲便为之变。盖夫阳化气，阴成形，虚寒凝聚，久致斯虚瘀夹杂之淋证也。益气壮阳，祛瘀通淋。仲圣栝楼瞿麦方加味。
栝楼根15克
瞿麦15克 制附子45克先煎1小时 山药30克 茯苓15克 黄芪45克 白术15克

小**翁

以下内容需要积分高于 000 才可浏览

1《伤寒贯珠集》2血府逐瘀汤3A4A5B
6寒湿困脾证芳香化湿理气和中解表，半夏10桔梗10甘草6大枣5枚生姜3片白芷10茯苓30陈皮10紫10苏广藿香10厚朴10大腹皮10白术10苍术10砂仁10白豆蔻10黄连3
7肾阳虚气化不利，肺气不宣，肃降无力，小便不利，温肾宣肺利水，真武汤加减，滑石30茯苓30猪苓10白芍10桂枝10白术15盐泽泻30附子30（先煎2小时）甘草10生姜30

s****o

以下内容需要积分高于 000 才可浏览

1、清·尤在泾《伤寒贯珠集》
2、血府逐瘀汤
3、D
4、A
5、B
6、诊断：呕吐（寒湿犯胃挟食）。治法：发散寒湿，和胃消食。方药：藿香正气散（藿香、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、厚朴、桔梗、甘草、大腹皮、陈皮各10）
7、诊断：癃闭（肾阳亏虚，膀胱气化不利）。辨证：尿频，夜尿多——膀胱气化不利；舌体胖大、质淡、舌边有明显的齿痕，苔白滑腻，脉沉缓重取无力——肾阳亏虚。治法：温肾利尿。方药：真武汤加味（熟附子15、白术15、酒白芍15、生姜15、茯苓30、补骨脂20、胡芦巴20、桂枝15、车前子20、黄芪30。水煎服。）

李*邃

以下内容需要积分高于 000 才可浏览

１．伤寒贯珠集　清　尤在泾
２．血府逐瘀汤
３．ＡＣＥ
４．Ａ
５．Ｂ
６．诊断：呕吐　证型：寒湿犯胃夹有食滞　治法：散寒化湿，消食和胃
       方药：藿香正气散加减
       藿香10g    紫苏10g   白芷12g  白术15g  茯苓20g，半夏10g    陈 皮5g   厚朴 10g    大腹皮15g   生姜10g   神 曲15g   麦芽15g
       谷芽15g    鸡内金10g   甘草5g
７．小腹膨胀，小便细小、时间长而慢，诊断：癃闭。舌体胖大、质淡、舌边有明显的齿痕，苔白滑腻，脉沉缓、重取无力为肾阳不足，水湿留滞。证为肾阳衰惫。治法：温补肾阳，化气利水
方剂：济生肾气丸加减

d****e

以下内容需要积分高于 000 才可浏览

1.清朝-尤在泾-《伤寒贯珠集》
2.血府逐瘀汤
3.**DE
4.A
5.B
6.
中医诊断：呕吐
证型：寒湿犯胃夹有食滞
治法：散寒化湿，消食和胃
方药：藿香正气散加减
7.
证型：肾阳虚衰，水湿留滞
治法：温阳行水、利水
方药：真武汤加减

x****i

【参考答案】
1．伤寒贯珠集　清　尤在泾
2．血府逐瘀汤
3.abcde
4.a
5.b
6.呕吐寒湿犯胃夹有食滞　
  散寒化湿，消食和胃
  藿香正气散加减
7.肾阳虚衰，水湿留滞
  温阳行水、利水
  真武汤加减