改良Epley法为后半规管良性阵发性位置性眩晕反复发作患者一线选择

曹*前

改良Epley法为后半规管良性阵发性位置性眩晕反复发作患者一线选择   [size=16.0000pt] 2013-02-07 [size=16.0000pt] 编辑：International Medical Press [size=16.0000pt] 关键词： Otolaryngology, Surgery  [size=16.0000pt] [size=16.0000pt]

近日，发表在《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》上的一项研究表明， 改良Epley法在快速缓解后半规管良性阵发性位置性眩晕症状方面优于改良Semont法和Brandt-Daroff法，可作为反复发作患者的一线治疗选择，但并不能降低复发率。

该研究纳入了168例后半规管良性阵发性位置性眩晕患者，随机分为三种自我治疗手法组（改良Epley法、改良Semont法和Brandt-Daroff法）和对照组，对照组仅给予药物治疗不使用复位法。比较四组治疗1周和1个月时的疗效、不良反应发生率以及6个月时复发率，并比较四组达到治愈所需的时间。

结果显示，改良Epley法治疗1周时疗效显著优于其他三组，1个月疗效显著优于Brandt-Daroff法。改良Semont法1周疗效显著优于对照组，1个月疗效与对照组比较无显著差异。Brandt-Daroff法疗效较差，1周和1个月疗效与对照组比较均无显著性差异。

四组的治愈时间比较发现，改良Epley组治愈时间显著短于其他三组。眩晕、恶心、呕吐、心悸等不良反应的发生率在三个治疗组间无显著性。治疗6个月时四组的复发率比较无显著差异。Logistic回归分析显示，年龄、治疗前病程长短是复发的***预测因素，而复位方法、性别、患侧、病因和发病次数等与复发无关