请各位帮我看下

z****0

我家小孩今年7岁，男孩，从5岁时发现看电视时眼睛有点咪开始检查，诊断为弱视，扩瞳后VOD 0.4+1.50DS-3.00DC Aχ163º=0.5
VOS 0.1-2.75DS-2.00DCAχ25º=0.5(2011年7月9日) 诊断：1曲光不正，2弱视。医嘱：1配镜，2弱视治疗。2012年2.月12日复查：
散瞳检影
右-0.75/-3.00x160=0.5  左：-4.75/-1.75x20=0.5 诊断：弱视。建议三月后复查。2012年5月，右-0.75/-3.00x160=0.5

左：-4.75/-2.00x20=0.5  测眼压正常，诊断：屈光不正性弱视。2013年1月，远OD：0.2   OS：0.1   近OD：0.5  OS：0.4  眼压：
R：16.0  L：17.0   一级
重合点-2 º=他角
二级
融合范围 -2º—+8º  三级
立体视
有
。扩检 OD：-1.75/-2.75X160=0.7   os：
-5.25/-2.00X40=0.4+，第二天又去了另一家医院，没有扩瞳，V OD 0.6  OS 0.5(CC)，右-1.50ds/-2.5DLx160º=0.8   
左-5.25ds/-2.0dcX40º=0.8。角膜地形图：1R  simk1 ：41.98（8.04）@79  simk2 ：39.43（8.56）@169  dk ：-2.55(+0.52)  e(Q)@6.0mm：-1.00（0.99） pupil(mm)：3.46.   1L  simk1 ：41.38（8.16）@115     simk2 ：39.61（8.52）@25   dk ：-1.75(+0.36)  e(Q)@6.0mm：-0.90（0.80） pupil(mm)：4.39  诊断：屈光不正，RGP。
请问：通过以上检查可以诊断为弱视还是病理性近视？弱视治疗还需要继续坚持做吗？还需要补充什么检查？适合带RGP吗？有没有别的什么好的方法？

一**生

[quote]我家小孩今年7岁，男孩，从5岁时发现看电视时眼睛有点咪开始检查，诊断为弱视，扩瞳后VOD 0.4+1.50DS-3.00DC Aχ163º=0.5
VOS 0.1-2.75DS-2.00DCAχ25º=0.5(2011年7月9日) 诊断：1曲光不正，2弱视。医嘱：1配镜，2弱视治疗。2012年2.月12日复查：
散瞳检影
右-0.75/-3.00x160=0.5  左：-4.75/-1.75x20=0.5 诊断：弱视。建议三月后复查。2012年5月，右-0.75/-3.00x160=0.5

左：-4.75/-2.00x20=0.5  测眼压正常，诊断：屈光不正性弱视。2013年1月，远OD：0.2   OS：0.1   近OD：0.5  OS：0.4  眼压：
R：16.0  L：17.0   一级
重合点-2 º=他角
二级
融合范围 -2º—+8º  三级
立体视
有
。扩检 OD：-1.75/-2.75X160=0.7   os：
-5.25/-2.00X40=0.4+，第二天又去了另一家医院，没有扩瞳，V OD 0.6  OS 0.5(CC)，右-1.50ds/-2.5DLx160º=0.8   
左-5.25ds/-2.0dcX40º=0.8。角膜地形图：1R  simk1 ：41.98（8.04）@79  simk2 ：39.43（8.56）@169  dk ：-2.55(+0.52)  e(Q)@6.0mm：-1.00（0.99） pupil(mm)：3.46.   1L  simk1 ：41.38（8.16）@115     simk2 ：39.61（8.52）@25   dk ：-1.75(+0.36)  e(Q)@6.0mm：-0.90（0.80） ...
zihe2000 发表于 2013-2-4 20:42

                               
登录/注册后可看大图

[

回复：该病案为一个近视，散光，至于弱视还待临床观查。原因有以下几点：
1、右眼  +1.50DS-3.00DC Aχ163º=0.5
      左眼  -2.75DS-2.00DCAχ25º=0.5

散瞳后

   2、右-0.75/-3.00x160=0.5  
        左：-4.75/-1.75x20=0.5

    3、角膜地形图检查：右眼1） simk1 ：41.98（8.04）@79  
                                             2）simk2 ：39.43（8.56）@169  
                                             3）dk ：-2.55(+0.52)  e(Q)@6.0mm：-1.00（0.99）
                                             4）（瞳孔）pupil(mm)：3.46.

                                左眼   1）L  simk1 ：41.38（8.16）@115
                                           2）   simk2 ：39.61（8.52）@25
                                           3）  dk ：-1.75(+0.36)  e(Q)@6.0mm：-0.90（0.80）
                                           4)   pupil(mm)：4.39   ...     

     以上的散瞳前后度数不对～近视散瞳后一般度数减少，而此案例度数却增加，所以我估计是记录错误。
     此案例右眼散光较大，散光大的患者在眼底成像时为产生一个椭圆形的光斑，所以在治疗时有两种方案，第一种，就是屈光全矫，有多少度数就配什么样的眼镜，有利于视觉功能的恢复，第二种，就是RGP，因为框架眼镜的光学成像质量始终不能以角膜接触镜的成像质量相比，所以此案例建议用RGP为最佳的治疗方案，但要进行排除，确定可以使用RGP才能使用，关于这样的案例，我现在做的非常多，效果是非常好的，建议考虑～

       诊断  1、弱视：依据不可靠，因为双眼的矫正视力达 0.6左右，如果用RGP进行全矫再检查一下矫正视力，估计还不止， 所以不能确定为弱视。
                2、近视  可以诊断   病理性近视，还要区别是眼底，及相关的屈光间质是不是有疾病，根本角地型图，曲率还算正常，但偏小，这没有关系，不影响其发育异常。
                3、散光  可以诊断