2013年中西医执业（助理）医师考试大纲新变化

k**n

与2012年大纲相比，中西结合执业医师考试新大纲的变化有：
　　1.针对中医基础理论：从大的方面讲，增加了三个单元的内容，包括“藏象学说”、“体质”、“养生与寿夭”；具体新大纲中新增了“命门”，删除了“结石”的相关内容；部分内容增加了对概念的要求，例如“预防与治未病”“治病求本、治则、治法”等。
　　2.针对中医诊断学：望诊增加了一部分内容，例如“少神”“腮肿”“皮肤色泽”“大小便”等，部分增加了对其特征的掌握，例如“舌神的体征”“苔质的特征等”。问诊及问诊中都增加了对内容临床表现的掌握；脉诊中增加了相兼脉与真脏脉的内容；六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证中对证型新大纲要求掌握“鉴别要点及治法方药”的内容。
　　3.针对中药学和方剂学：新大纲中中药学增加了“中药的作用”这个单元；旧大纲针对各个类别的药物和方剂，要求掌握的程度是不同的，有些只需要掌握性能，有些需要掌握功效、应用等，而有些则对性能、功效、应用、主治病症、用法用量、使用注意等各方面都需要掌握，新大纲中对药物和方剂要求掌握的重点做了改变；中药学中在鉴别上新增了对主治病证的鉴别，方剂学中新增了对全方配伍意义的掌握。
    4.针对中西结合内科学：呼吸系统疾病新大纲增加了对疾病实验室检查及其他检查的掌握。循环系统疾病新大纲中删除了“心脏骤停”，增加了“心脏性猝死”“病毒性心肌炎”的内容，并将心律失常章节具体化，不同的心律失常要求掌握的内容有所改变，消化系统疾病新大纲中删除了“急性胰腺炎”，增加了“急性胃炎”,“溃肠性结肠炎”的内容。沁尿系统疾病新大纲中删除了“急性肾小球性肾炎”,增加了“急性肾衰竭”的内容，血液及造血系统疾病新大纲中删除了对“白血病”的掌握，内分沁与代谢疾病新大纲中增加了“亚急性甲状腺炎”、“痛风”的内容。风湿性疾病新大纲中删除了“风湿热”，神经系统疾病大纲中增加了“腔隙性脑梗死”，“血管性痴呆”，“Alzheimer病”，“帕金森病”的内容，并且2013年的新大纲把中西医内科学各个单元对应的中西病证单独罗列出来，要求掌握的内容也有增加，例如肺系统疾病中的“感冒”，不仅要知道分型，还要知道概念、病因病机、诊断及病证鉴别等。

    5.针对中西医结合外科学：新大纲中删除了“绪论”、“休克”、“病证救治与乱治”、“肠道炎性急病”的外科治疗这几个单元的掌握，增加了“皮肤及性传播病”单元，未改变的单元在内容上并没有做出太多调整。

    6.针对中西医结合妇科学：新大纲中“绪论”内容不要求掌握, 删除了“早产”、“羊水量异常”、“高危妊娠”、“肾炎”、“肾孟肾炎”“甲状腺亢进”、“肝内胆汁淤积症”、“胎儿异常”、“异常分娩”、“外阴瘙痒”、“生殖器官结合”、“代偿性月经”、“盆腔淤血综合症”、“**脱垂”、“妇科常用检查及手术”等内容，增加了“尿路感染”、“子宫内膜癌”的内容，与2012比较，许多疾病有了删减，临床常见疾病反有要掌握的内容有所增加。

　　7.针对中西儿科学：新大纲中增加了“内分泌疾病-性早熟”这个单元。各个章节的要求掌握的疾病也有所改变。呼吸系统疾病新大纲增加了疾病“反复呼吸道感染”内容；循环系统疾病新大纲中删除了疾病“充血性心力衰竭”“先天性心脏病”的内容；小儿常见心理障碍新大纲增加了疾病“注意力缺陷多动障碍”的内容；变态反应、结缔组织病新大纲中删除了疾病“幼年类风湿性关节炎”；营养性疾病新大纲中增加了疾病“小儿肥胖症”的内容；感染性疾病新大纲增加了疾病“手足口病”的内容；中医相关病症中增加了“遗尿”“汗证”的内容。
　　8.针对针灸学：新大纲中增加了“特定穴”“拔罐法”这两个单元单元。具体经络的内容没有大的改变，对穴位的掌握要求也没有明显的变化。在**异常情况上增加了“滞针”“血肿”“断针”“弯针”“气胸”“刺伤内脏”“刺伤脑和脊髓”及**注意事项的内容；在针灸治疗疾病上：内科病证及头面躯体痛证新大纲中删除了“泄泻”；妇儿科病证新大纲中删除了“缺乳”，增加了“月经不调”“绝经前后诸证”的内容；新大纲中增加了“急症的针灸治疗”这个单元，要求掌握“晕厥”“内脏绞痛”的针灸治疗。
　　9.针对诊断学基础、药理学、传染病：症状学中新大纲增加了“头痛”“水肿”“皮肤黏膜出血”的内容。在体格检查上并没有很大的改变，只是对要掌握的内容进行了细化。药理学增加了“抗恶性肿瘤药”这个单元，其他的没有变化。传染病新大纲中增加了疾病“流行性感冒”“人感染高致病性禽流感”“流行性乙型脑炎”“狂犬病”的内容，这些疾病要求掌握的内容与其他疾病无异。
　　10.针对医学伦理学及卫生法规：这两个科目相对来说大的方面没有太大的变化，只是在一些小细节上有些改动，总体来说变化不是很大。
2013年中西医助理医师考试大纲已发布，变化内容有：
一、中医基础理论
与2012年大纲相比，中基新大纲的变化有以下几点：
新大纲增加了“五脏、六腑、奇恒之腑”的生理特点及临床意义，也增加了“十二经脉偱行中的重要部位和交接点”增加了“体质”的构成特点和其应用等相关知识点，同时也增加了“养生与寿夭”相关的知识点。其他变化不大。
二、中医诊断学
与2012年大纲相比，中诊新大纲的变化有以下几点：
新大纲增加了神乱的临床表现和意义，增加了面肿、腮肿及口眼喎斜等相关内容，在望诊中新大纲添加的内容还是相对多一点的。新大纲删除了望囟门、头形的内容，在气病辨证中增家乐很多内容，对于脏腑辨证的内容比以前考查的更加详细了。
三、中药学
与2012年大纲相比，中药新大纲的变化有以下几点：
新大纲比较侧重中药的临床使用，如使用注意事项比以前明显增加，临证用药配伍等都可以体现。今年考查的药物略有减少，如新大纲删除了“生姜”的功效、“柴胡”的用法。但是增加了很多同类易混药物的对比，如薄荷与牛蒡子、桑叶与菊花等，几乎每一章节都有涉及同类易混药物的对比。在清热药中增加的药物不少，有“玄参”、“赤芍”、“天花粉”等的使用注意事项。在攻下药中删除了“芦荟”的功效、用法用量、使用注意等。综合分析，在中药每个章节几乎都有药物考查的增减，但是同时几乎每章节都增加了同类易混药物的功效、使用注意、主治病证等的考查，在这点需要大家特别注意。药物的考查都有稍小的变化。
四、方剂学
与2012年大纲相比，方剂新大纲的变化有以下几点：
新大纲在绪论部分增加了各种常用剂型的考查，在方剂的考查中变化比较大，删除了很多方子的考查，如“小青龙汤”、“止嗽散”、“十枣汤”、“济川煎”、“大柴胡汤”、“痛泻要方”、“竹叶石膏汤”、“当归六黄汤”等，增加的方子比较少，如增加了“大青龙汤”等。而且新大纲比较注重考查方剂的配伍意义，应该多加注意。
五、针灸
与2012年大纲相比，针灸新大纲的变化有以下几点：
新大纲增加了奇经八脉的作用，增加了穴位的考查，如“鱼际”、“商阳”、“迎香”“肩髃”、“上巨虚”、“少冲”、“天宗”、“睛明”、“大肠俞”、“劳宫”、“翳风”、“丝竹空”、“腰阳关”、“印堂”等，增加了拔罐的相关知识考查，在病证中增加了“头痛”、“面瘫”、“腰痛”、“痛经”和“痛经前后诸证”的针灸治疗。

六. 中西医内科学
与2012年大纲相比 , 中西内科学性大纲的变化有以下几点:
中西医内科的大纲变化比较大, 拉架的疾病很多, 要多加注意本科知识点的变化,大纲删除了”慢性运气管炎”.”急性胰腺炎”急性肾小球肾炎”, 增加了慢性阻塞性疾病”,”心力衰竭””急性心力衰竭”,”慢性心力衰竭””快速性心律失常””缓慢性心律失常”,”心脏性猝死””心绞痛””心肌梗死””溃疡性结肠炎””上消化道出血””白细胞减少症与粒细胞乏症”等 ,综合分析,今年的大纲增加了很多临床常见病,并且几乎每一个要考查的病都要求掌握其中医病因病机和实验室检查及其他检查,所以大家要多加注意这知识点.
七,中西医外科学
与2012年大纲相比,中西医外科学性大纲的变化有以下几点:
新大纲删除了结论的部分,并且中西医外科学的大纲删除的小知识点比较多,增加的不是很多, 如删除了无菌术的定义,呼吸性酸中毒,增加了肠内营养,肠外营养的适应证和注意事项及并发症等 , 但是新大纲删除了休克的相关知识点,在损伤部分变化的知识点是比较大的,如删除了颅脑损伤的头皮血肿,头皮裂伤,头皮撕脱伤,增加了脑挫裂伤和颅内血肿,增加了胰腺损伤,小肠损伤,结肠与直肠损伤等 , 泌尿第捐血中拉架了肾捐血和尿道损伤,增加了冷伤,咬蜇伤,其他也有相应变化,担是并不是很多,
八.中西医妇科学
与2012年大纲相比,中西妇科学性大纲的变化有以下几点:
新大纲删除了骨盆人类型,增加了女性生殖器的邻近器官,月经的概念,月经血的特征,其他生殖器的周期性变化,月经周期的调节机制.妊娠概念,中医对妊娠生理的认识.西医和中医孕期用药原则,产褥期母体的变化等,在所有的变化中,它的特点地临床经常出现或者是出现比较多的病症,所以大家可以把侧重点放在临床的考查上,
九、中西儿科学
与2012年大纲相比，中西妇儿科学性大纲的变化有以下几点：
整体来讲，儿科学变化是很小的，删除了“化脓性脑膜炎”增加了“病毒性脑炎”，增加了内分泌疾病中的“性早熟”一些相关的知识点，增加了传染性单核细胞增多症、手足口病，删除了“蛲虫病”等增加了中医辨证的“遗尿”。在整体的变化中，我们可以看出，儿科也是比较靠近临床，所以大家可以多注重这些知识点的掌握。
十、药理学
与2012年大纲相比，药理学新大纲的变化有以下几点：
新大纲删除了半衰期和连续多次给药的作用、安坦的作用及应用，氯解磷定的作用及应用，增加了间羟胺的作用、应用，氟西汀的作用应用及不良反应，增加了抗恶性肿瘤药的相关知识点，其他章节有略微变化，变化不是很大。
十一、诊断学基础
与2012年大纲相比，药理学新大纲的变化有以下几点：
新大纲删除了胸痛的体格检查要点、肺源性与心源性呼吸困难的临床表现，增加了水肿的相关知识点。综合分析，诊断学基础这个科目几乎没有什么变化。
十二、传染病
与2012年大纲相比，传染病新大纲的变化有以下几点：
新大纲增加了流行性感冒、人感染高致病性禽流感、流行性乙型脑炎等的相关知识点。在复习的时候要着重这些考点。
十三、医学伦理学
与2012年大纲相比，传染病新大纲的变化有以下几点：
新大纲删除了绪论的道德与职业道德部分，增加了医学模式与医学目的相关知识点，在知识点的分型上有一些区别，但是实际内容的变化不是很大。
十四、卫生法规
与2012年大纲相比，卫生法规新大纲的变化有以下几点：
新大纲关于本科目几乎没有什么变化。

z****7

都要好好看。。。
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x****0

谢谢，挺有用的，一定好好看

e****n

我想问一下考试大纲几年换一次啊？谢谢啦！

k**n

回复 4# eguangyuan


    这个我也不清楚呵，据说没改版前一直沿用的2009版的。