请教大家帮忙分析下这个心电图！谢谢大家

白**垠 · 发表于 2013-1-30 18:06

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本帖最后由白雪无垠于 2013-1-30 18:14 编辑

今天刚收住院的一位病患，97岁，气急住院，肺部也有感染，两年前住过院，诊断是病窦，心电图不详现心电图如下，请大家帮忙分析下。

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l****4 · 发表于 2013-1-30 18:13

这个心电图!还是要专业的医生来看的啊，看不懂。

n****e · 发表于 2013-1-30 18:17

见图

白**垠 · 发表于 2013-1-30 18:24

房扑应该是心律不齐的吧

n****e · 发表于 2013-1-30 18:25

回复 4# 白雪无垠

如果按不同比例下传肯定RR就不等

白**垠 · 发表于 2013-1-30 18:33

哦，这种类型的我从来没见过的。

n****e · 发表于 2013-1-30 18:44

回复 6# 白雪无垠

你可以去这里看看山羊老师对于房颤房扑的教案 https://bbs.iiyi.com/thread-2026850-1.html。希望这样能帮助你！

白**垠 · 发表于 2013-1-30 18:54

嗯，好的，学习了，谢谢老师！

白**垠 · 发表于 2013-1-30 19:18

斑竹，可以给个山羊老师课程常见心电图诊断知识讲座的所有链接么。

云**子 · 发表于 2013-1-30 21:08

这图小心高度甚至III度AVB的可能。可惜图太短了。
就这段看，考虑AVB理由是：R-R固定，F-R不固定。室率缓慢，每个 R-R内夹有5-6个 F波。卢喜烈老师的书上有说到连续4个以上的 F波不下传就要考虑AVB的存在。
由于R-R固定（图确实短了点），即使是由于F波频率快在房室结连续隐匿传导可以引起F-R不固定，但是由于这种原因也同样会引起的 R-R的不整齐表现。就这段来看，R-R固定，F-R不固定，室率缓慢，认为要考虑AVB的存在，很有可能是交界心律。
当然，这么短不好确定其AVB的程度，需要动态心电图或者长的节律导联最好在1分钟甚至几分钟来观察，才好判断AVB的程度。

p****2 · 发表于 2013-1-31 15:49

像这样缓慢的RR间歇，接近50次的心律，又有FR不固定，那肯定是结性心律。需考虑的是AVB了。

n****e · 发表于 2013-1-31 21:18

回复 11# ping80342

单纯从这张上面很难做出AVB诊断！
就像云的影子老师所说的，最好一分钟节律导联看看，个人见过7:1下传的，频率很慢。但是下传了！

t*g · 发表于 2013-2-1 21:24

F-R间期不等，RR间期又比较固定，频率低于60次每分，考虑下传似乎有些不妥，室性搏动要考虑交界性逸搏心律。

[心电图分析] 请教大家帮忙分析下这个心电图！谢谢大家

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