肩锁关节脱位钩板内固定术：哪种比较正规？

d****9 · 发表于 2013-1-22 21:16

讨论：肩锁关节脱位钩板内固定术：哪种比较正规。请大家根据自己的经验发表看法。

z****u · 发表于 2013-1-22 21:21

看新鲜还是陈旧，新鲜的不用修补

甜***3 · 发表于 2013-1-22 22:03

呵呵，斑竹推出了一个很有趣很实用的话题：让大家都感兴趣！

我平时是做的第二个：2. 2.切除肩锁关节软骨，不修复韧带

d****9 · 发表于 2013-1-22 22:08

回复 3# 甜甜哥哥3

望大家积极发言，往往简单的病历，折射出一些真理。

q****8 · 发表于 2013-1-22 23:46

不切除肩锁关节软骨，修补韧带我们经常选用这个方案，喙锁韧带..

x****6 · 发表于 2013-1-25 09:23

我也是经常选用“不切除肩锁关节软骨，但修补韧带”这个方案

c****i · 发表于 2013-1-25 12:49

不切除肩锁关节软骨，但修补韧带

张*同 · 发表于 2013-1-26 12:47

钩板固定时不切除软骨也不修补韧带

g****u · 发表于 2013-1-28 11:16

本人观察，在临床实际手术操作中，怎样做的都有，不一定非得遵循手术学，术后效果无明显差异。

w****8 · 发表于 2013-1-28 17:58

不切除肩锁关节软骨，因为肩锁关节毕竟是个关节，有微动，取出锁骨钩后还要恢复他微动功能，关节软骨不仅使关节面光滑，减少关节摩擦，缓冲震荡和冲击。修复韧带比较放心。个人看法。

l****9 · 发表于 2013-1-29 21:11

不切除肩锁关节软骨，修补韧带

p****f · 发表于 2013-1-31 11:13

不切除肩锁关节软骨，修复韧带比较放心。个人看法。

公**眉 · 发表于 2013-2-28 19:24

本帖最后由公孙扬眉于 2013-2-28 19:27 编辑

首先发表我的认识，
1 肩锁韧带完整，喙锁韧带断裂，肩锁关节不脱位
2 肩锁韧带断裂，喙锁韧带完整，肩锁关节半脱位

我选的最后一项，个人感觉修补韧带比较浮云，非切割所断，大力拉断的喙锁韧带修复很多时候都实现不了，肩锁韧带更是不堪承受针线，年轻时刚刚干骨科，总是尽量修补韧带，甚至切除关节面，植骨融合肩锁关节，害怕以后取出钢板后，肩锁关节再次脱位。
现在做肩锁关节脱位自己切开复位上钩钢板，完全不管软骨和韧带，取钢板后无一再次脱位，病人恢复后肩部活动，强于融合肩锁关节的病人，取钢板手术的时候可以看见肩锁关节的稳定性是靠粘连的肩锁关节韧带，这些粘连的韧带大多有骨化现象，算移位骨化吗？如果是的话，那异位骨化终于做好事了

，而且这样做操作简单，时间短，利己利患，何乐而不为。

小**想 · 发表于 2013-3-2 12:23

锚钉+克氏针
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w****8 · 发表于 2013-3-2 21:37

我觉得不切除肩锁关节软骨，因为肩锁关节属于平面关节，也算是关节，是有微动的。关节软骨附在关节面上，减少摩擦，缓冲震荡和冲击。修复韧带正规，手术恢复韧带连续性，应该长得快，稳定性好些，光靠粘连相对要慢些。当然不修复韧带靠粘连再次脱位的病例也很少。个人浅见！

小**想 · 发表于 2013-3-4 13:36

喙突打铆钉修复韧带+克氏针内固定
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此消息发自android版爱爱医

m****t · 发表于 2013-3-4 18:05

同意14楼
钩板取出后无一脱位。

z****8 · 发表于 2013-3-5 12:15

我的意见是术中看脱位的情况来选择术式，
1完全脱位的一定要修复韧带。并且要加强内固定。
2半脱位的张力不大的也可以不修复韧带，靠牢固的内固定可以恢复功能。

0****d · 发表于 2013-3-11 10:24

回复 2# zhangrongyou

支持

h***j · 发表于 2013-12-11 20:38

脱位无骨折，纽扣钢板固定

东**刀 · 发表于 2013-12-14 09:38

选了3，但是觉得修补是没有意义的，要么重建韧带。

a****5 · 发表于 2013-12-18 10:50

个人经验选4

r***o · 发表于 2013-12-18 12:03

第三种多一些！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

雨**眠 · 发表于 2013-12-27 14:56

钩板固定时不切除软骨也不修补韧带

z****5 · 发表于 2014-4-2 17:23

不切除肩锁关节软骨，修补韧带我们经常选用这个方案，喙锁韧带..

l****0 · 发表于 2014-4-16 20:05

喙锁韧带一定要修补。

t****n · 发表于 2014-4-18 19:39

新鲜脱位，钩板固定时不切除软骨也不修补韧带
3个月后取出内固定
因为软组织可以疤痕愈合

l****3 · 发表于 2014-4-28 23:19

从不修复韧带，也不切除软骨，无一例术后再脱位。个人经验，仅供参考。

l****3 · 发表于 2014-4-28 23:20

周围棋组织粘连完全可以替代韧带修复的。

d****u · 发表于 2014-4-29 17:26

新鲜的脱位，一般可通过组织粘连自我修复，但不能排除不修复的可能，治疗方案因个体化而论，做好医患沟通。

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