请大家看一下这个图

十*转 · 发表于 2013-1-21 11:08

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做的上一份图是窦速吧，紧接着又隔不一会就成这样，请大家指教

n****e · 发表于 2013-1-21 11:20

能把上一份也传上来么资料越多这样才好分析些

十*转 · 发表于 2013-1-21 11:41

那一份估计不是太好找，我们初步考虑这份是，非阵发性室上速完全右伴左前室早

十*转 · 发表于 2013-1-21 13:30

回复 2# nikkive

请教一下，你第一眼看着想什么啊

冷**狸 · 发表于 2013-1-21 14:03

要看病人以前有没有右束支阻滞才好判断

刘* · 发表于 2013-1-21 15:23

回复 1# 十字转

我第一眼看觉得像是预激综合症

秋* · 发表于 2013-1-21 17:17

呈完右形态的QRS波有好几点是符合室性心律的特点的，第十一个QRS波后好像可见逆P，两个呈完左形态的QRS似乎有提前，而且形态不完全相同，第二个完左形态的更像是融合波。不知道怎么诊断，可能结合上一份图更好分析点。

土**妈 · 发表于 2013-1-21 19:57

这个QRS波看上去不太符合完右的特点，没有V1的M形，也没有明显的终末粗钝现象。更像是室性节律。
如果找不到上一份，有没有办法重新做一份呢。

w****1 · 发表于 2013-1-21 23:16

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p****2 · 发表于 2013-1-22 08:40

诊断：1高血钾至窦—室传导。
2.偶发室早。

云**子 · 发表于 2013-1-22 08:42

楼主发这图至少要交代一下患者的病史吧,特别是患者在这份心电图时候的临床表现,对诊断帮助很大的.
就这图看,QRS宽大畸形,S-T缩短明显,T波含糊,P波未见,如果患者当时是呼吸心跳骤停后抢救心电图,患者没有血压意识,除室频率有点快,觉得有点像心电-机械分离心电图表现.

S****n · 发表于 2013-1-22 16:27

这幅图看不到P波，考虑加速交界速+室早。

p****2 · 发表于 2013-1-23 08:54

山羊老师：QRS波群宽大畸形怎么解释？

十*转 · 发表于 2013-1-23 13:09

登录/注册后可看大图

这是上一份图

十*转 · 发表于 2013-1-23 13:11

不是太清楚，望大家见谅

十*转 · 发表于 2013-1-23 13:29

回复 13# Shanyangchen

山羊老师，请教一下加速交界速与交界性心动过速有什么区别，交界速P波不是导致的啊

莫***弟 · 发表于 2013-1-23 13:40

考虑室早与交界性心动过速，见于洋地黄制剂用量过大，风湿热，急性心肌梗死。

十*转 · 发表于 2013-1-23 17:02

上一份已穿上，效果不是多好，望多指教

S****n · 发表于 2013-1-23 17:12

有后面这幅图诊断相对好解释，前面提前呈左束支组织图形的这个QRS波群与窦性下传的QRS均呈左束支阻滞图形，倒是可以考虑窦性夺获，也就是说，前面一幅图是加速性室逸，间歇窦性夺获，不是加速交界逸搏伴差传了。宽QRS心动过速时P波不清，既往心电图与转复图对正确判断宽QRS心动过速有鉴别意义。

t*g · 发表于 2013-1-23 20:38

第一张图是1月20日2:38分，后面上传的日期却不清楚，楼主也不交代明白。两份图相差多长时间？中间有无连续描记？患者的症状体征前后变化情况？如果两份图间隔时间太短，那么P波消失。QRS波巨宽，T波短小，两个形态不同的QRS波并不提前，谈不上夺获心室等等。。。。。。。。。。。很多解释不清楚。郁闷。。。。

十*转 · 发表于 2013-1-23 21:16

他来时是个大面积脑出血，两份图间隔应该可能也就是20-30分钟吧

[心电图分析] 请大家看一下这个图

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