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腺癌是肺癌的主要病理类型之一,根据组织形态,2004年第四次修订的WHO肺癌分型将肺腺癌分为混合型、腺泡型、**状型、细支气管肺泡癌、伴有粘液的实性腺癌等亚型。但近6年来,关于肺腺癌分子生物学、影像学、临床治疗等方面的研究取得了很大的进展,大大加深了人们对肺腺癌的认识,同时也发现了既往肺腺癌分类的不足。最近,国际肺癌研究协会组织了包括肿瘤学家、肺脏学家、病理学家、放射学家、分子生物学家和胸外科医生等多个学科的专家对肺腺癌分类进行修改,制定了新的肺腺癌分类标准(J Thorac Oncol. 2011,6: 244–285)。在肺腺癌新分类标准中,摒弃了“细支气管肺泡癌、混合型腺癌”术语,增加了原位腺癌(adenocarcinoma in situ ,AIS)和微浸润腺癌(minimally invasive adenocarcinoma ,MIA)这两个新的概念。对于浸润性腺癌,由于往往混合多种组织形态,新分类标准依据以主要组织学亚型进行分类的方法将浸润性腺癌分为伏壁式为主型、腺泡为主型、**状为主型、微**状为主型、产粘液的实性为主型,不再沿用既往的“混合型腺癌”术语。肺腺癌新分类将有助于临床医生区别各种预后不同的亚型及临床治疗决策的制定。 |
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