环状混合痔切多了皮不够用，切少了痔又留下了。怎么办

w****7 · 发表于 2013-1-12 10:24

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请各位同仁帮忙。

靳*领 · 发表于 2013-1-12 19:14

这是所有新手遇到的问题。做环痔，用的最多的是分区域外剥内扎术；有些做了之后外观比较平整，有些就不行了，尤其一些女性病人，前方的痔是一大团带皮赘的痔，按一般的外剥内扎做了之后就会出现楼主所述的问题，切多了皮桥显得少，切少了皮桥又像没做净的痔，这种情况以1、2点位最常见。我的做法是先做主痔11、7、3，再做子痔，最后再处理1、2点位的松皮，有两种方法：1、将1、2点位松弛的皮桥横行切除，再将黏膜下组织和对应的皮下组织进行缝合，等于将其固定。有人叫断桥缝合术。2、将1、2点位松弛的皮桥横行钳夹，将钳下外侧皮肤切开，如皮桥较小直接结扎，如皮桥较大，中间双线缝合一针，将线剪断，两侧各自结扎。

y****g · 发表于 2013-1-16 13:41

传统手术的弊端！！
pph或pph加部分痔切除基本上这个问题很好解决！！！

a****n · 发表于 2013-1-16 21:30

TST+外剥内扎术

l****5 · 发表于 2013-9-8 21:10

**成型手术

山****2 · 发表于 2013-9-8 21:32

1、横切缝合术。
2、分段结扎术，窃以为应该叫内外同扎
3、PPH的确有一定效果，但不能完全解决
4、美丽极限的转移皮瓣，看着结果的确很好，但具体手术没看懂

山****2 · 发表于 2013-9-8 21:40

分段结扎据说效果很好，那不出血，横切应该一样，不疼又快，那横切缝合不感染，势必更好
但为什么还有这么多人郁闷呢
其实我是没试过，因为皮赘都认为是肛裂合并症，是引流不畅造成的，所以手术自然要纵切，即放射状切开，这样引流通畅啊
横切、缝扎，效果好吗，以后不妨试试

山****2 · 发表于 2013-9-8 21:40

横切、横扎

w****5 · 发表于 2013-9-9 20:24

没试过，环痔我们在这里分段外剥内扎，很少留皮桥，太容易水肿，术后定期扩肛，患者依从性还行。

t****i · 发表于 2013-9-9 23:11

现在PPH不是已经逐步淘汰了吗，大家为啥还频繁的提到他那？？？？

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