咳嗽

a****g

女婴，10个月，咳嗽气促5天，无发热无呕吐腹泻，症状发作晨起甚。查体：体温平，精神尚可，呼吸音促，无鼻扇及三凹征，口唇不绀。咽红，两肺听诊偶及哮鸣音，左侧闻及少许痰鸣音，心音强律齐未闻及心脏杂音。血常规：WBC：9.49  N：32%  L：52%

给予：沙丁胺醇片2.4mg  每次1/3片 tid  扑尔敏片4mg  每次1/3片 tid  氨溴索口服液 30mg 每次10mg  tid  头孢克肟颗粒25mg bid 小儿解感颗粒1/2包 tid

服药二天症状未减轻，今再加利巴韦林颗粒。请教同仁上述用药是否有误，望爱友赐教。诊断为：急支

秋***风

用雾化.看看怎么样

a****g

回复 2# 秋日里的风


    雾化不错就是小孩不配合

灵*猫

我宝宝9个月，4天前也被诊断为支气管炎，快好了，现在告诉你一些实用的经验：
1、不要太担心，不是大毛病，现在感冒咳嗽大部分都被诊断为支气管炎，观察宝宝状态，精神好就问题不大
2、先查血，看血象，血象低的基本为病毒性感冒，吃抗生素没用，白细胞高的话细菌性的可能性大，需要抗生素，抗生素一旦用上就要用足用到好，不然会增加细菌的耐药性
3、现在90%是病毒性感冒，我家也是，咳嗽有痰先化痰，吃或雾化氨溴索（沐舒坦、易坦静），多喝水、拍背，帮忙去痰，注意休息，尽量不要输液，输液后孩子更容易生病
我们去医院配了200多的药，基本上都没用上，还被医生吓唬，最有用的是血液化验，让我心里有底了，回来琢磨半天还是按照自己的思路给她护理，现在偶尔咳嗽，但我想感冒最少也要一星期才能好，现在已经比之前好很多了，应该问题不大

灵*猫

利巴韦林不要吃，副作用很大的

灵*猫

转贴：利巴韦林再不能随便给孩子吃

中国的医生们在治疗病毒性感冒的时候常喜欢开利巴韦林,不管宝宝有多小。我家宝宝才32天,就有所谓专家开国这个药,而且剂量还超大.当看到以下内容时,我的心都要碎了~~~~~~~~~~~~
以下是我在摇篮上看到的部分帖子,转贴过来,供大家参考:

咱们国家药典上面明确的列出了这个药物的各种毒性研究的结果。证明它是有生殖毒性，并且对**是有杀灭作用。并且在停药一段时间（3～6月）后仍然只能部分回复。动物实验表明对睾丸有损伤。长期给药有致癌性。

利巴韦林最主要的毒性是溶血性贫血，在口服治疗后最初1-2周内出现血红蛋白下降，其中约10%病人可能伴随心肺方面副作用。治疗前后及治疗中应 频繁监测血红蛋白。

已经有报道伴随有贫血的患者服用利巴韦林可引起致命或非致命的心肌损害，故具有心脏病史或明显心脏病症状患者不可使用利巴韦林。

但是我查到国外对这个药物的儿童使用有报道的。不过是对相当严重的疾病。

儿科：国内利巴韦林在儿科的应用较多。二十世纪六、七十年代国内将利巴韦林用于治疗腺病毒肺炎，发挥过一定的治疗作用。虽然自二十世纪80年代后腺病毒基因型发生了变化，其毒力较过去明显减弱，但目前国内儿科临床在注重合理使用抗生素的情况下，较多地选择性应用利巴韦林制剂。

结合现有可检索到的文献，建议利巴韦林制剂限用于危及生命、无可供选择的治疗或者可以选择的治疗无效的疾病（如呼吸道合胞病毒所致的严重支气管炎、肺炎）。

孩子太小了，不可以使用这个药物的。一般这个药物用于治疗小儿的丙肝都要3岁或以上才可以使用，治疗感冒根本不能使用这么厉害的药。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝以下内容转贴自中国国家药品监督管理局关于利巴韦林的产品说明书＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

【适应症】
　　本品适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染。
【用法用量】
　　本品用温开水完全溶解后口服。
　　1、用于病毒性呼吸道感染：**0.15g，一日3次，连用7天。
　　2、用于皮肤疱疹病毒感染：**0.3g，一日3～4次，连用7天。
【不良反应】
　　利巴韦林最主要的毒性是溶血性贫血，在口服治疗后最初1-2周内出现血红蛋白下降，其中约10%病人可能伴随心肺方面副作用。治疗前后及治疗中应 频繁监测血红蛋白，有地中海贫血、镰刀细胞性贫血患者不推荐使用利巴韦林。有胰腺炎症状或明确有胰腺炎患者不可使用利巴韦林。已经有报道伴随有贫血的患者服用利巴韦林可引起致命或非致命的心肌损害，故具有心脏病史或明显心脏病症状患者不可使用利巴韦林。如使用利巴韦林出现任何心脏病恶化症状，应立即停药给予相应治疗。
　　在利巴韦林有关的临床试验中观察到的一般全身不良反应有：疲倦、头痛、虚弱、乏力、胸痛、发热、寒战、流感症状等。神经系统症状：眩晕；消化系统症状有食欲减退，胃部不适、恶心呕吐、轻度腹泻、便秘、消化不良等；肌肉骨骼系统症状有肌肉痛、关节痛；精神系统有失眠、情绪化、易激惹、抑郁、注意力障碍、神经质等；呼吸系统症状有呼吸困难、鼻炎等；皮肤附件系统出现脱发、皮疹、瘙痒等；另还观察到味觉异常、听力异常表现。
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根本没有关于剂量对体重服用的指示，而且提到没有儿童用药的研究结果呢。

【孕妇及哺乳期妇女用药】
　　已经充分的动物研究证实利巴韦林有明显的致突变和胚胎毒性（在低于人体用量的1/20时即可出现），利巴韦林会引起胎儿先天畸形或死亡，在治疗开始前、治疗期间和停药后至少6个月，服用利巴韦林的男性和女性均应避免怀孕，可能怀孕者应采用至少两种以上避孕方式有效避孕，一旦怀孕应立即告知医生。孕妇禁用利巴韦林。少量药物经乳汁排泄，因为对乳儿潜在的危险，不推荐哺乳期妇女服用利巴韦林。

       （1）本品有较强的致畸作用，家兔日剂量为1mg／kg，即引起胚胎损害，故禁用于孕妇和有可能即将怀孕的妇女（本品在体内消除很慢，停药后4周尚不能完全自体内清除）。

　　（2）大剂量应用（包括滴鼻在内）可致心脏损害，对有呼吸道疾患者（慢性阻塞性肺病或哮喘者）可致呼吸困难、胸痛等

a****g

回复 6# 灵修猫


    辛苦了，不过现在利巴韦林在上呼吸道感染用得还是蛮多的。

阿**n

利巴韦林用的不多，因为效果不咋样可能还伴有风险，可以用小儿中成药制剂代替，雾化吧，不配合可以在孩子睡觉的时候给他做，效果还不错的

这**好

扑尔敏会使痰更粘稠,头孢克洛在上感时运用比克肟效果更好,加用匹多莫德

V***n

利巴韦林最好雾化，可以考虑服用顺而宁。

s**e

回复 6# 灵修猫


   一直喜欢给小孩用利巴韦林颗粒，以后再也不敢了。

灵*猫

我家宝宝的支气管炎已经好了，只用了化痰的沐舒坦。从开始发烧到咳嗽到完全好前后大概8、9天，感冒总是有个过程的，只要观察宝宝精神和情绪都比较好就应该没什么大问题