Ann Neurol：创伤和感染是儿童卒中危险因素

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最近一项研究表明，创伤和急性感染是儿童缺血性卒中（AIS）的重要风险因素。该项研究结果发表于《神经病学年鉴》杂志中[Ann Neurol 2012 Dec;72(6):850-8]。

       既往研究表明，成人在头颈部外伤或轻微的急性感染，如流感后，卒中风险增加。目前的研究结果表明，这些因素也可影响年轻人。美国旧金山加州大学Heather Fullerton教授及其同事进行了一项病例对照研究，对126名送至医院就诊的AIS儿童和378名年龄和初级卫生保健设施相匹配对照进行了分析。所有的孩子选自一项250万儿童和19岁或19岁以下的青少年队列研究。

       该研究小组发现，与那些未出现头部或颈部外伤治疗史的孩子相比，过去12周有过头部或颈部外伤治疗史的儿童的AIS风险升高7.5倍。

       头部或颈部外伤后出现卒中的时间中位数较短为0.5天，并且当创伤暴露重新定义为过去一周内发生的头颈部外伤时，AIS风险明显升高，是一周内无创伤儿童的39倍。

       同样，过去4周因轻微感染，如上呼吸道感染，急性中耳炎，急性胃肠炎而治疗的患者的AIS风险比此时间段内未出现感染的患者增加了4.6倍。总体而言，33％的AIS儿童上月有感染史，与之相比，对照组为13％。

       该小组指出，这与以前成人的研究结果相似，与其他人相比，特异性感染似乎未增加儿童AIS风险。

       作者写道，“成人AIS主要由动脉粥样硬化风险因素引起，儿童AIS与各种慢性疾病：先天性心脏疾病，血液系统疾病，自身免疫性疾病有关。不过，大部分孩子首次发生AIS时都很健康，这意味着还有其他潜在风险因素参与其中。”

       Fullerton和他的同事得出结论称，这项研究结果表明，创伤和急性感染可作为该年龄组“卒中预防策略的目标”。