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[心电图分析] 大家看一下这份心电图,诊断是什么?

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1# 楼主
发表于 2013-1-9 23:53 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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2# 沙发
发表于 2013-1-10 00:52 | 只看该作者
二度Ⅰ型房室传导阻滞
3# 板凳
发表于 2013-1-10 00:57 | 只看该作者
应该还有一度房室传导阻滞
刚开始PR就大于0.20'',后PR延长,最后脱落一个QRS,典型3:2的二度Ⅰ型房室传导阻滞
你们觉得呢?
4
发表于 2013-1-10 08:37 | 只看该作者
Ⅱ°Ⅰ型AVB合并Ⅰ°AVB.
5
发表于 2013-1-10 11:36 | 只看该作者
考虑又双径路可能
6
发表于 2013-1-10 13:28 | 只看该作者
我怀疑长RR是交界性逸搏,这样该诊断几度呢,好像1度、2度、高度都可以解释。看看楼下老师怎么答。
7
发表于 2013-1-10 16:21 | 只看该作者
这组图考虑文氏型AVB,提示房室结内双径路交替传导可能。至于长间歇后这个QRS是否算交界逸搏,得在连续记录20秒心电图,如果长R-R间期相等,长R-R后一个QRS前的P-R间期不等就考虑交界逸搏,即使有交界逸搏也是可以诊断二度AVB,因为有P波脱漏。这组图看不清日期,不同时间的P-R可以有差别,不便对比。
8
发表于 2013-1-10 18:28 | 只看该作者
有没有可能是III度AVB? 中间是不是有P波隐在T里面了??感觉有几个T的形态看起来像包含了P。
9
发表于 2013-1-12 08:16 | 只看该作者
图是连续记录30秒的,p-p间期是一致,有没III度可能或高度,大家帮忙分析
10
发表于 2013-1-12 08:32 | 只看该作者
文氏周期第一组PR间期不等,文氏周期第二组PR间期也不等。
PR间期跳跃式延长明显,是否存在房室结多径路传导,房室传导比例3:2下传,但是PR间期出现明显不等,双径路不好解释。

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