大家看一下这份心电图，诊断是什么？

h****1 · 发表于 2013-1-9 23:53

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心**1 · 发表于 2013-1-10 00:52

二度Ⅰ型房室传导阻滞

心**1 · 发表于 2013-1-10 00:57

应该还有一度房室传导阻滞
刚开始PR就大于0.20'',后PR延长,最后脱落一个QRS,典型3:2的二度Ⅰ型房室传导阻滞
你们觉得呢?

p****2 · 发表于 2013-1-10 08:37

Ⅱ°Ⅰ型AVB合并Ⅰ°AVB.

w****3 · 发表于 2013-1-10 11:36

考虑又双径路可能

秋* · 发表于 2013-1-10 13:28

我怀疑长RR是交界性逸搏，这样该诊断几度呢，好像1度、2度、高度都可以解释。看看楼下老师怎么答。

S****n · 发表于 2013-1-10 16:21

这组图考虑文氏型AVB，提示房室结内双径路交替传导可能。至于长间歇后这个QRS是否算交界逸搏，得在连续记录20秒心电图，如果长R-R间期相等，长R-R后一个QRS前的P-R间期不等就考虑交界逸搏，即使有交界逸搏也是可以诊断二度AVB，因为有P波脱漏。这组图看不清日期，不同时间的P-R可以有差别，不便对比。

h****7 · 发表于 2013-1-10 18:28

有没有可能是III度AVB？中间是不是有P波隐在T里面了？？感觉有几个T的形态看起来像包含了P。

h****1 · 发表于 2013-1-12 08:16

图是连续记录30秒的，p-p间期是一致，有没III度可能或高度，大家帮忙分析

t*g · 发表于 2013-1-12 08:32

文氏周期第一组PR间期不等，文氏周期第二组PR间期也不等。
PR间期跳跃式延长明显，是否存在房室结多径路传导，房室传导比例3:2下传，但是PR间期出现明显不等，双径路不好解释。

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