初步考虑皮肌炎，但化验结果正常。

争**医

女，42岁。眼睑水肿红斑2周。
无其他肌炎症状，查：心肌四酶正常、尿常规正常，已经建议患者一周后再次复查。

w***鸟

是的，像皮肌炎，。

w****0

病史太短，皮肌炎的诊断标准一条也不够（无肌炎表现，无活检证据，无肌酶证据，无肌电图证据，亦无免疫学证据。仅符合皮肌炎典型皮疹中的眼睑水肿性红斑一点）无肌病性皮肌炎诊断标准也不够，未见必须的Gottron丘疹，亦无其它皮炎表现。观察。首先考虑常见病

外**例

皮肌炎的诊断标准：1. 肢带肌（肩胛带肌和四肢近端肌）和颈前屈肌对称性软弱无力，可有吞咽困难或呼吸肌无力。2. 肌肉活检可见受累的肌肉有变性、再生、坏死、吞噬作用和单一核细胞浸润表现。3. 血清中骨骼肌酶增高，特别是肌酸磷酸激酶、转氨酶、乳酸脱氢酶和醛缩酶。4. 肌电图为肌病表现。5. 皮肌炎的典型皮疹  眼眶周围水肿性紫红色斑和上眼睑紫红色斑，指关节背侧红斑、丘疹（Gottron)，甲周毛细血管扩张，肘、膝关节伸侧，上胸V字区红斑鳞屑性皮疹和皮肤异色病样改变。
确诊皮肌炎具有以上3～4项标准加上皮疹。可能皮肌炎2项标准加上皮疹。

o****e

眼睛已经被遮挡，医生都会先考虑本专业疾病，但眼科的虹膜炎，也会引起类似反应，必要时请眼科会诊！