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关于【库欣综合症】

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发表于 2005-2-25 22:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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库欣综合症引起的原因有哪些?

  现在的肥胖患者越业越多,但若仔细观察,会发现有些胖子和普通的胖子不一样,他(她)们肚子特别大,四肢反而显得瘦小,脸蛋特别园,两颊红而油腻,不该发”青春痘”的年纪却长了一脸的痘痘,头发特别浓密,发际很低,在额头上,鬓旁还长了些细细的毛发,往往还有手癣和足癣。这些人就可能是得了一种叫”皮质醇增多症”的疾病。

    皮质醇增多症又称库欣综合症,是由于体内糖皮质激素过多所引起的,临床主要有向心性肥胖,满月脸,水牛背,多血质,多毛,痤疮等,除此之外,患者在腹部和大腿上还可发现大致纵行分布的宽菱形的紫红色条纹,称之为紫纹,月经紊乱,高血压骨质疏松也不少见,少数可伴有雄激素,盐皮质激素,泌乳素,ACTH(一种促进糖四通质激素分泌的激素)过多分泌的表现,如男性化,电解质紊乱,溢乳,色素沉着等。

    糖皮质激素是由肾上腺分泌的,肾上腺这一功能又受垂体调节,皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤(或癌)所引起。垂体长了腺瘤,ACTH分泌增多,使得肾上腺皮质增生,分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分汔综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性库欣综合症。

库欣综合征护理

【病情观察]
    1.肥胖状态,高血压。
    2.皮肤干燥、皮下出血、痤疮、创伤化脓、四肢末梢紫绀、水肿、多毛、肌力低下、乏力、疲
   劳感、骨质疏松与病理性骨折等。
    3.尿量,尿性状血尿、蛋白尿、尿糖。
    4.精神症状失眠、不安、抑郁、兴奋。
    5.感染症状发热。
    6.女性患者月经异常等。
  
    【对症护理】
    1.预防感染,保持皮肤清洁,勤沐浴,换衣裤,保持床单位的平整清洁。做好口腔、会阴
护理。
    2.观察精神症状与防止发生事故。患者烦躁不安,异常兴奋或抑郁状态时,要注意严
加看护,防止坠床,用床档或用约束带保护患者,不宜在患者身边放置危险品,避免**性言
行,耐心仔细,应多关心照顾。
    3.肾上腺癌化疗的患者观察有无恶心、呕吐、嗜睡、运动失调和记忆减退。
    4.每周测量身高、体重,预防脊柱突发性压缩性骨折。
    5.正确无误做好各项试验,及时送验。

    [一般护理]
    1.卧床休息,轻者可适当活动。
    2.饮食宜给予高蛋白、高维生素、低脂、低钠、高钾的食物,每餐不宜过多或过少,要均
匀进餐。

    【健康指导】
    1.指导患者在日常生活中,要注意预防感染,皮肤保持清洁,防止外伤,骨折。
    2.指导患者正确地摄取营养平衡的饮食,给予低钠、高钾、高蛋白的食物。
    3.遵医嘱服用药,不擅自减药或停药。
    4.定期门诊随访。
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