腰背痛不可忽视

小*头

很多人感到腰背痛，都只会涂点止痛膏了事。其实，腰背痛可大可小，严重的还需要动手术治疗。养和医院骨科顾问医生秦肇阳医生便指出，腰背痛其实并非疾病，而是一种病征，必需找出背后潜藏的毛病，才能医治令人痛楚难当的腰背痛。
　　
　　　　患有腰背痛的病人，原因都不尽相同，例如老人家多因骨质疏松、关节退化而造成腰背痛，而年轻人多因肌肉创伤劳损、疲劳或椎间盘突出，但仍须经诊断才清楚。总括而言，腰背痛可分为六大成因：
　　
　　 ‧一般性发炎
　　　　如患有类风湿关节炎、强直性脊椎炎等病患者，产生腰背痛的机会很高。
　　
　　 ‧创伤
　　　　如扭伤肌肉、筋、关节脱位、韧带撕断、骨折等。
　　
　　 ‧细菌感染
　　　　主要是关节部位受细菌感染。
　　
　　 ‧关节退化
　　　　关节因退化或磨损造成痛楚，如椎间盘突出。
　　
　　 ‧肿瘤
　　　　骨骼、神经线或内脏器官如子宫、大肠等出现肿瘤，均可能导致腰背痛。
　　
　　 ‧新陈代谢(metabolic)
　　　　随着年龄增长，骨骼中的钙质会渐渐流失，导致骨质疏松，同时也会导致腰背痛。
　　
　　劳损致椎间盘突出
　　
　　　　在众多腰背痛成因中，惟有椎间盘突出需要用手术治疗。
　　
　　　　椎间盘是骨与骨之间的软组织，大部分病者的椎间盘，因长期劳损或曾受创伤而导致退化、磨损造成突出，而突出的椎间盘会压着背部神经线，造成发炎肿胀，病者腰背便感到疼痛。医生一般会给病人服食消炎、止痛的药物，病人亦要多作休息，或进行物理治疗，避免做些损害性的动作。若情况未有改善，则可用磁力共振扫描或计算机扫描作详细检查，有需要的话可做手术治疗。
　　　　切除椎间盘突出的部分，使其不再压着神经，是一项简单而且康复期较短的手术，但病人仍会有百分之五至十的复发机会。较为彻底一点的是将整个突出的椎间盘切除，作「前椎体融合手术」，将两节脊椎骨合二为一。这种手术需要较长的康复期，病者须卧床二至三天，同时佩带腰封保护，但因切除了整块椎间盘，病情便不会复发，手术后腰部的承托力也更好。
　　
　　五十之痛──肩周炎
　　
　　　　有别于一般腰酸背痛，肩周炎(凝肩)主要是肩膊受到某程度的创伤，令肩周附近筋膜细胞死亡及发炎，而发炎扩散至肩关节周围而造成。肩周炎通常会引致肩关节附近软组织肌肉、肌腱，黏着关节囊，令肩关节活动减少，出现肩膊梗硬的情况。
　　　　在**，肩周炎被称为五十肩，原因是大部分病者都在四、五十岁之间，原因之一可能是肩周的筋膜退化所致。病者一般在作出某一动作、移动某一部位时，例如换衫、除衫等，便会感到剧痛，肩膊梗硬不能活动。
　　　　大部分肩周病患者，都可在两年内痊愈，糖尿病者则较难复完。医生一般会使用药物控制发炎情况，同时建议做些适当运动、物理治疗，令黏着的部位快些松弛。
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