很有意思的一份图

毛*姗 · 发表于 2012-12-23 18:16

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本帖最后由毛毛姗于 2012-12-24 12:49 编辑

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是室早还是房室传导延迟？？患者27岁，，医生考虑是病毒性心肌炎
不是我做的图，，所以比较短，，明天再上传长的图哈
很有意思一份图，，，P波似乎在延长

重新拍的图，，或许会清晰点，，怎么诊断会最好呢？？至今都没有诊断

毛*姗 · 发表于 2012-12-23 18:17

回复 1# 毛毛姗

当时反光，，没有拍好，，望各位见谅下哈

秋* · 发表于 2012-12-23 19:26

好像只有第五个QRS波是窦性下传，其余为双源性室性心律，宽窄不同，应该存在室性融合波，谁和谁融合需要图清晰点，窦性频率好像达100次了。

t*g · 发表于 2012-12-23 21:01

窦性p波很规律，通过心电图的后半部分可清晰可见，见图标示。
接下来分析QRS波与P波的关系，QRS波有三种形态，类似提前出现的宽大QRS波有两种，另外一种为室上性QRS波群，考虑为正常下传QRS，值得考虑的是如果下传的QRS波，为什么PR间期不等，我考虑是因为室性早搏隐匿性上传深入，干扰了下一次窦性激动下传，造成干扰性PR间期延长。标示中三次明显的PR间期延长，我考虑为慢径路下传导致。