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[腹部] 这个是CA吗,肝脓肿?请帮看一下 加了张强化CT的

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1# 楼主
发表于 2012-12-19 22:45 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 好卡车 于 2012-12-24 22:57 编辑


20天前的强化CT

报告上的结论
强化CT,圆形低密度灶,边界清,动脉期呈明显环状边缘强化,中心部分未强化,静脉期环状强化明显,肝内见多发囊性密度灶,密度较均质,边界清,未见明显强化
说,附合转移瘤的影像

最近的一次21号做的B超


做了CT说是可能是转移瘤,后磁共振说内见条索状更长T1长T2信号,边界不清,大小约4.5*3.8*4.2 DWI呈明显高信号,周围呈环状略高信号,信号不均,周围见有片絮状DWI等高信号,考虑为肝脓肿建议复查外胆管CA
今天去做B超检查,上边的那个又说是CA
前几天做过引流,没有成功,只引流出一部分黄色絮状脓来,引太疼,撤了,发高烧39度,最近每天一次发烧,打抗生素制疗,一直
强化CT,圆形低密度灶,边界清,动脉期呈明显环状边缘强化,中心部分未强化,静脉期环状强化明显,肝内见多发囊性密度灶,密度较均质,边界清,未见明显强化
还有一份B超这样写的 低回声区,内为密集略强回声,不均质,办界清,形态规则
触及或咳嗽时才疼的明显,顶的上,老爸说

我们这里是县城医院,有主任多次说这个是CA,B超就报CA的,再大一点的医院 他们还是不太支持是CA,不过也让留意点,多复查
老爸这几天感觉到那个地方的皮的神经轻轻一解 嗖嗖的,用上力抓或挤没感觉,也不知是这是好的反应还是坏反应
现在发烧不会过38度了,而且也不吃退烧药了
现在打的是先锋V,之前打的西丁纳和力多泰,现在换了先锋打了6天了效果还是明显的,发烧不是那么高了,明天去做个磁共振再复查一下


感谢
2# 沙发
发表于 2012-12-20 08:07 | 只看该作者
结合临床及增强CT还是考虑脓肿,但未液化,输液抗炎治疗后复查吧
3# 板凳
发表于 2012-12-20 08:30 | 只看该作者
结合病史和声像图来看,更倾向肝脓肿。
4
发表于 2012-12-21 22:10 | 只看该作者
这个图片发的不错 提一个意见  剪切 别把诊断医师的名字发出来   这个病例结合病史还是考虑脓肿  现在直接报Ca的少了  还是要考虑临床医师治疗后  复查
5
发表于 2012-12-24 23:05 | 只看该作者
回复 4# 辰∮

谢谢,下次注意,我们这里就是这样报的,也知道他们不太严谨,现在这个环境,只能先受着,还能怎么样当时有个主任,竟说,反正也不能动手术了,该化疗就化疗,吓的我好一阵返过劲来,县城医院,他们好像爱下结论,赶紧治疗,好像对大家都好
最近确实没有去医院之前的那些症状了 最早时:偶尔会一阵巨疼, 经常出大汗,脸色看上去像喝了酒一样,眼圈红红的,没劲

20多天的折腾后,现在只有咳嗽时,能感觉到不厉害的疼,感觉不是很明显了,比做穿刺后的那几天好很多了,穿刺后才发的高烧,之前不太高
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