心脏请您会诊

s****i · 发表于 2012-12-13 08:56

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本帖最后由 songjunrui 于 2012-12-13 09:58 编辑

女，38岁，
以前病例检查结果没有带，只是知道在当地二甲，三乙，地区三甲医院检查报巨大房间隔缺损，让她手术，因为较瘦弱家人没有做。
今天感冒来复查。
刚开始血流一看就是大的房缺，但分流频谱流速太低，后来剑下切面和其他切面增大增益看二维并非大房缺而是筛孔状缺损
报告暂且不发了，有时间亲自领病人上上级医院请教了。
心脏知识薄弱期待您的指点。注意二尖瓣。
诊断思路和意见

良*子 · 发表于 2012-12-13 12:29

如图见：房间隔回声中断，右房大，二尖瓣少量反流。
二尖瓣是否狭窄？左室是否偏小？所给图像不能确定。
如果房缺合并二尖瓣狭窄，考虑先天性心脏病：鲁登巴赫综合征。

动**管 · 发表于 2012-12-13 22:15

调高增益时房间隔中部可见两处连续中断，并见过隔分流。所测量的分流速度不高，怀疑没有放到最佳位置，左——右分流，测量标尺应该放在低压腔缺损处。看似分流量比较大，右心系统明显增大，肺循环压是多少？是否可考虑继发孔房缺（多发）？
二尖瓣前叶对合点略下移，二尖瓣脱垂应该明确。不过，左室长轴不如四腔或两腔面更有说服力。狭窄不考虑，因没给出二尖瓣前向血流的速度，不好完全排除。

a****s · 发表于 2013-1-5 15:41

房缺，二尖瓣脱垂

f***r · 发表于 2013-1-6 04:08

为什么不用心脏探头呢？

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