顺产与剖腹产

h****y

产妇临产，开一指，胎心监护发现宫缩时胎心下降至70，下降幅度较大，宫缩结束后胎心可以恢复，主任认为下降幅度较大，而且产程会持续很久，因此要求剖腹产，担心小孩宫内窘迫。最后剖腹产，小孩评分10分，很好，但是羊水过少，只有200ml，胎盘局部钙化。我想知道这种情况下可以让产妇尝试顺产吗，主要我感觉也没采取任何措施就剖不妥。会不会吸吸氧、变换一下**就会好呢？通过这些表现能确诊胎儿窘迫吗？希望大家用自己的知识帮助我，谢谢！

h****7

这确实很麻烦的一件事，现在医患关系，越来越紧张。胎心监护发现宫缩时胎心下降至70，下降幅度较大，宫缩结束后胎心可以恢复，给做胎心监护，看是晚减，还是变减，这个这么看像是变减，按常规来讲，应该先给予改变**，吸氧，推三联等处置，看是否有改善。

h****y

谢谢楼上，希望有经验的都来发表意见。

x****7

剖宫产也没有错，现在医患关系紧张，如果试产，是要承担一定的风险的，万一胎心没了，麻烦就大了，最主要的是，宫口才开一指，离宫口开全还早着呢？当然可以吸氧和改变**等处理。

q****6

可以医患沟通，向患者及家属讲明病情，征求患者及家属意见，而决定顺产或者剖腹产。

医***y

剖腹安全点吧！上月一起羊水过少致死产的，现在还在闹

王*利

看来同仁们都很无奈！

水*连

产妇临产，刚刚开1指，如果仅为此一次减速，应该继续观察，如为频繁减速，可以考虑剖宫产。我们见过B超明确回报羊水过少的**分娩，宫口开大5~6cm，每次宫缩都有胎心减速，但不是晚减，就这样硬挺着生了，孩子很好，评10分，羊水基本没看到。这一个揪心呀！不过家属顺产意愿是很强的。还是提倡顺产，不要把剖宫产指征放那么宽！

q****6

可以和产妇及家属沟通，并采取一些措施，如果无效还是剖腹产，毕竟医患关系紧张，必需要书面签字稳妥！