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[爱医生活] 警惕心衰的重要信号

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1# 楼主
发表于 2012-12-6 20:03 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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典型案例:十余年高血压致心衰出现
  洪先生,今年68岁,罹患高血压十几年了,近一个月来,爬楼梯或者进行体力劳动以后,他总是感觉胸闷、气短喘促;夜里睡觉时,枕着原来的枕头总觉得不舒服,呼吸困难,必须把枕头垫高,甚至有时需要半卧,呼吸才能顺畅;同时他还发现一天的尿量也有所减少,双脚和小腿出现了浮肿,劳累后情况会加重。这些症状的出现,让洪先生十分痛苦,家人赶紧陪他去医院诊治,经过检查,医生诊断其为高压性心脏病合并心衰。
  医生解析:心衰有三大重要信号
  对于洪先生出现的夜睡不能平卧、胸闷喘促、尿少浮肿等症状,医生说,这是心衰的三大重要信号,患有高血压、冠心病等疾病的心衰高危人群应该提高警惕,心衰对人体健康的危害巨大,这些信号一旦出现,应立即到医院进行诊治。
  医生进一步解释说,患者之所以会出现夜睡不能平卧的情况,主要是左心衰竭会导致患者呼吸困难的缘故。左心一旦出现衰竭,左心室无法将在肺内进行了气体交换的动脉血及时输送到身体各处,导致血液瘀滞在肺脏的血管中,肺内血管瘀血后会导致肺组织水肿,气道的阻力增加,肺活量就会变小,肺的弹性降低,吸入少量气体后就得向外呼气,因此会导致呼吸困难,而如果患者平卧的话,呼吸面积会比直立或坐位时更小,所以呼吸困难的症状会更严重,导致患者夜睡不能平卧。
  胸闷喘促也是心衰的重要信号之一,患者往往频繁干咳、胸闷气喘,活动或劳累后症状会加重,出现这一信号后要警惕左心衰的发生。这是由于左心衰会造成肺瘀血,引发支气管黏膜水肿,导致分泌物增多,使呼吸道通气受阻,因此会出现胸闷喘促的现象。值得提醒的是,一些患者,尤其是有慢性肺部疾患的患者,他们往往认为是支气管炎或者哮喘发作而耽误病情,其实患者和家人可以自我判断,心衰导致的胸闷喘促跟患者的**有密切关系,当患者处于卧位时症状比较重,处于坐位或者立位时症状较轻,并且常在夜间发作。
  尿少浮肿同样是心衰的一大信号,由于心功能减退以后,心排血量降低,全身的有效循环血量就会随之减少,肾血流不足会导致患者24小时总尿量减少;另外由于夜间平卧休息,回心血量增多,肾脏的血流比白天好,所以夜尿会相应增加。因为心衰后还会导致体循环瘀血,所以患者往往出现双脚、双小腿水肿,劳累后加重的症状。尿少浮肿这一信号很容易被患者误认为肾脏出了问题,其实肾脏疾患导致的水肿和心衰导致的水肿有很大区别,肾脏导致的水肿往往先出现于面部,而心衰导致的水肿多从人体双脚或两条小腿开始,可加以区别。
  另外,医生还介绍说,除了上述三大信号外,全身乏力、容易疲劳、食欲不振、腹胀等也是心衰的信号,值得警惕。最后,医生提醒广大高危人群,由于心衰引起的血液循环障碍不仅影响心脏本身,还可直接或者间接影响呼吸、消化、神经等系统的功能,并出现相应的症状,当这些系统的症状比较突出时,往往遮盖了心衰的症状,因此容易被患者忽视,贻误了治疗的最佳时机,因此,当上述信号出现时,应考虑心衰的可能,不要拖延,立即就医诊治。
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2# 沙发
发表于 2012-12-6 20:51 | 只看该作者
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