脑干梗塞

小***k · 发表于 2012-12-3 19:38

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患者，男，67岁。缘于2个月前患者无诱因出现流延，测血压200毫米汞柱。随到市级医院就诊，CT显示脑干梗塞，脑委缩。心，肝，肾检查无异常。经住院治疗15天后现一般情况可，精神差抑郁状态，四肢活动自如，言语畅可。仍不时流延。每天口服拜阿司比林，缬沙坦，效果欠佳。请专家指导以后怎么康复治疗。谢谢。

k****l · 发表于 2012-12-3 22:47

首先寻找危险因素，明确的是高血压病3级极高危险组，是否有糖尿病、高血脂、长期吸烟、饮酒史
其次做一下血管方面的检查，看看有无斑块及血管狭窄（颈动脉、主动脉弓、颅内）
脑干病变通常恢复时间较长（根据病变大小、血管情况、治疗情况）

小***k · 发表于 2012-12-4 10:40

回复 2# keepmovingzl

吸烟，饮酒30年不良嗜好史。血脂不高，颈内无粥样斑块。现在他精神状态差，考虑事情较多，呆板，流延多，有什么好的方法？

k****l · 发表于 2012-12-4 17:33

脑血管病变后很多人有抑郁倾向，要积极心态面对，多鼓励支持，减轻思想负担
1、戒烟酒，积极控制血压140/80mmHg以下
2、常规阿斯匹灵、降压药、立普妥口服
3、可加用丁苯酞口服

小***k · 发表于 2012-12-5 18:03

谢谢指导，流嘴水咀嚼可以针灸，理疗吗？

w****6 · 发表于 2012-12-11 21:10

患者应该是卒中后抑郁，可以加用抗抑郁药物治疗。

j****n · 发表于 2012-12-12 12:22

中风后生命体征稳定后应进行积极的针灸理疗，效果往往比**吃药开得快！
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此消息发自android版爱爱医

h****6 · 发表于 2012-12-12 18:46

1.做好神经疾病的二级、三级预防（如：可以常规降压药控制血压，阿斯匹灵、立普妥口服等）

2.适量加用抗精神类药物：如黛力新等，同时可心理康复治疗

3.急性期后给予功能康复训练

w****0 · 发表于 2012-12-14 21:52

建议加塞乐特！

小***k · 发表于 2012-12-15 19:07

回复 9# wch4240

谢谢，听取了。

[病例讨论] 脑干梗塞