我的祖传中医眼科角膜溃疡的病例大家交流下

n****9 · 发表于 2012-12-2 12:48

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严某，女，50,岁
初诊日期：2012-3-20
主诉：左眼看东西模糊不清，并且疼痛流泪。
初诊地：江西赣州寻乌晨光梁锋卫生所
病史：一周前的上午割鱼草喂鱼时候，被鱼草划伤眼睛，受伤时感觉不舒服用手进行揉眼，
回到家中症状加重，产生了偏头痛了流泪的症状，看东西感觉模糊不清，故来我卫生所症治。
检查：眼睛看起来钟。热泪不断流出，结膜充血，角膜中间起翳膜，左侧偏头痛很明显，口舌干燥，小便黄，大便极度干结有发炎生脓现象。
舌象：舌质深红，舌苔黄腻
脉象：脉数洪大有力
诊断：黄液上冲（属于角膜溃疡的范畴）
辩证：热毒壅盛，肝经积热，火旺。
治则：清热解毒泄火，破於消脓
方药：梁氏清热消脓方，双花20克，甘菊花12克防风8 克荆芥8克生石膏25克（后下）天花粉15克黄芩8克炒栀子10克蔓荆子8克
黄连6克，车前子6克。大黄10克（后下）3剂水煎服用
外用：梁氏自制祖传眼贴3包（每包使用一天）
二诊：翳膜基本退去，头痛消失，眼睛已经无脓积极，眼部充血消失大小便正常，
方药：木贼10克草决明10克谷精草10克生地15克当归川芎各6克，白芍12克，川楝子8克，5剂
外用药：自制眼贴（5包）
末诊：翳膜褪尽，眼睛无不舒服的现象，视力恢复正常，停止用药。

徐*俯 · 发表于 2012-12-2 19:04

严某，女，50,岁
初诊日期：2012-3-20
主诉：左眼看东西模糊不清，并且疼痛流泪。
初诊地：江西赣州寻乌晨光梁锋卫生所
病史：一周前的上午割鱼草喂鱼时候，被鱼草划伤眼睛，受伤时感觉不舒服用手进行揉眼，
回到家中症状加重，产生了偏头痛了流泪的症状，看东西感觉模糊不清，故来我卫生所症治。
检查：眼睛看起来钟。热泪不断流出，结膜充血，角膜中间起翳膜，左侧偏头痛很明显，口舌干燥，小便黄，大便极度干结有发炎生脓现象。
舌象：舌质深红，舌苔黄腻
脉象：脉数洪大有力
诊断：黄液上冲（属于角膜溃疡的范畴）
辩证：热毒壅盛，肝经积热，火旺。
治则：清热解毒泄火，破於消脓
方药：梁氏清热消脓方，双花20克，甘菊花12克防风8 克荆芥8克生石膏25克（后下）天花粉15克黄芩8克炒栀子10克蔓荆子8克
黄连6克，车前子6克。大黄10克（后下）3剂水煎服用
外用：梁氏自制祖传眼贴3包（每包使用一天）
二诊：翳膜基本退去，头痛消失，眼睛已经无脓积极，眼部充血消失大小便正常，
方药：木贼10克草决明10克谷精草10克生地15克当归川芎各6克，白芍12克，川楝子8克，5剂
外用药：自制眼贴（5包）
末诊：翳膜褪尽，眼睛无不舒服 ...
ndht1029 发表于 2012-12-2 12:48

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你的这个病历是很不错的一个完全中医中药治疗外伤性角膜炎的病历。很不错。欢迎你常常来眼科看看，希望还能看到你更多的精彩。

n****9 · 发表于 2012-12-2 21:25

回复 2# 徐奇俯

谢谢徐老师的评价，希望大家互相交流

必*过 · 发表于 2012-12-2 22:27

可惜没图，如果治疗前的图片效果就更加好了，说实在话，我这里很多农村外伤真菌角膜溃疡的，有的来的太晚，基本治愈后眼睛也是形成非常大的角膜白斑，视力非常差，若果中医真的这么好效果就太好了，可惜又是祖传眼贴，什么时候中医的这些东西能像西医一样都能公布就好了

徐*俯 · 发表于 2012-12-3 08:48

实事求是的说，到现在我还没有看到有什么药真正把形成的角膜白班治疗好过。一度在人民日报文章说消朦片和消朦眼膏效果好得不得了。临床上用了也不怎么样。

南**翁 · 发表于 2012-12-3 11:14

支持祖国医学，强烈希望祖国医学可以发扬光大！
好东西要拿出来大家一起研究，这样才能发扬，才能受益于大众。

朱*特 · 发表于 2012-12-3 20:50

中医效果真的这么好吗这么也不用冲洗呢也不要散瞳还真不理解呢

徐*俯 · 发表于 2012-12-4 09:36

中医效果真的这么好吗这么也不用冲洗呢也不要散瞳还真不理解呢
朱柏特发表于 2012-12-3 20:50

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也不是说中医就绝对那么好得不得了。还是要客观的看这个问题。有的的确确效果很好。但不是100%。

n****9 · 发表于 2012-12-25 14:38

呵呵，正规院校出来的医生就如饲料养的鸡，满腹理论，好看不好吃，而祖传的专科医生就好比家鸡，吃起来香甜可口，而饲料养的很看看，很多人买，家鸡瘦小少人问津，只有吃多了饲料鸡的人，无味时才会想起家鸡的好，
所以医生也是一样，专家不是自封的，也不是单位评价的，而是患者封的才是真正的专家，

徐*俯 · 发表于 2012-12-26 09:57

呵呵，正规院校出来的医生就如饲料养的鸡，满腹理论，好看不好吃，而祖传的专科医生就好比家鸡，吃起来香甜可口，而饲料养的很看看，很多人买，家鸡瘦小少人问津，只有吃多了饲料鸡的人，无味时才会想起家鸡的好，
所以医生也是一样，专家不是自封的，也不是单位评价的，而是患者封的才是真正的专家，
ndht1029 发表于 2012-12-25 14:38

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你说得也很有道理，不过实事求是的说，[根据相关法规进行屏蔽]说过这样一句：“实践是检验真理的标准”

一**生 · 发表于 2013-1-5 14:38

本帖最后由一休医生于 2013-1-5 14:50 编辑

你的这个病历是很不错的一个完全中医中药治疗外伤性角膜炎的病历。很不错。欢迎你常常来眼科看看，希望还能看到你更多的精彩。
徐奇俯发表于 2012-12-2 19:04

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看了这个病历发现祖国的伟大医学，但有一丝的疑问～

      第一诊断是不是有误
   划伤确实形成角膜炎，或者是溃疡的主要外伤诱因，但是该案例，第一没有检查裂隙灯，没有与角膜溃疡相符合的体征，一周前不慎被鱼草划伤，还用手揉搓，结膜充血，此段只能说明角膜上有外伤史，搓肉可能形成角膜上皮的损伤，继而出现流泪，很正常的体症。也可能是中医之故，我看的有点“蒙”，一般的角膜溃疡可没有那么容易治疗。

      第二该案例没有视力方法的检查

      第三我此案例并没有那么严重的溃疡的镜界，角膜上皮损伤，就是不吃什么药，上皮组织依靠自己的修复能力很快有一天到二天的时间内自动好转，只注意不发炎就可以了。您在使用中药前，已经有7天左右了，角膜上有分泌物还是云翳值得商量，有些损伤后有分泌物粘附，不用显微看，还以为是溃疡，有时候用湿棉签还能擦掉，所以不一定就是表面看到的。

      第四西医治疗与中医有很大的区别～
      常用的西医的药物：1、左氧氟沙星眼液每日4次，每次2滴
                                       2、更昔洛韦眼液贝复舒眼液  每日4次，每次2滴
                                       3、典必舒眼膏，每日一次，每晚临床前使用
                                       4、贝复舒眼用凝胶，每日三次，
                                       5、必要时加强营养、
                              这样一组用药，有抗细菌的，有抗病毒的，也有少量的激素类药物，更有角膜上皮修复的药在里面。如果治疗上应该是比较全面了，如果还没有好转，可以结膜注射相关的搞菌素与营养药物，此仅供参考～

      强调一点，是不是一定要注意诊断的明确性，我认为中医有可取之处，值得学习～

一**生 · 发表于 2013-1-5 14:53

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一**生 · 发表于 2013-1-5 14:54

各种细菌感染的结果也是不同的～

徐*俯 · 发表于 2013-1-5 16:26

各种细菌感染的结果也是不同的～
一休医生发表于 2013-1-5 14:54

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谢谢你的参与，你的发言很精彩，能说明问题，欢迎你常常来眼科看看。

j****5 · 发表于 2013-1-6 13:19

有图片，有文字，简单、准确，有收获，希望多发言，学习学习

n****9 · 发表于 2013-2-21 17:59

呵呵那是的啊，喜欢中医眼科的朋友都可以交流交流啊

w****2 · 发表于 2013-2-21 22:53

回复 1# ndht1029

学习一些偏方

c****e · 发表于 2016-4-28 10:23

学习学习学习学习

一**生 · 发表于 2016-5-21 16:57

都学习了！

问* · 发表于 2016-5-24 22:33

感谢一休老师图文并茂的解答

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