双踝骨折,手法复位

l****n · 发表于 2012-11-27 07:38

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h****y · 发表于 2012-11-27 10:35

下胫腓关节看不太清，不过内踝的位置很好，楼主的手法复位技术很好

云****山 · 发表于 2012-11-27 10:58

请教，您是怎么把内踝附上去的？克氏针敲上去的吗？
佩服

c****s · 发表于 2012-11-27 11:47

有CT片子么？胫腓骨下1/3骨折当心有关节面和后踝骨折。

l****n · 发表于 2012-11-27 16:26

传统中医正骨，纯正手法复位。-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

l****n · 发表于 2012-11-27 16:29

回复 4# chen_js

这样做有风险，主要是院长认可。复位后有待进一步检查；-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

z****5 · 发表于 2012-11-27 16:30

佩服楼主的技术。。。

q***e · 发表于 2012-11-27 16:43

本帖最后由 quxie 于 2012-11-27 21:38 编辑

不错，若是医生都能有这个水平那拿手术刀的该怎么办呢？，嘿嘿，不过根据病人的要求采取不同的治疗办法很好，省钱，就是有固定时间长，关节僵硬，骨质疏松等并发症。

s****0 · 发表于 2012-11-27 18:29

这样的复位结果是很肯定的，但是韧带的损伤并不知道是什么情况，有待恢复观察了。

s****4 · 发表于 2012-11-27 19:15

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q****n · 发表于 2012-11-27 19:25

距骨似乎有骨折，关节功能不好恢复
U型石膏固定

q****n · 发表于 2012-11-27 19:31

片2看，距骨有折线，片1很明显

s****c · 发表于 2012-11-27 22:02

这个手法复位不错，不知石膏托可否换成其它；如果后期患者功能康复锻炼好也不压于手术解剖复位！

l****n · 发表于 2012-11-27 22:35

以前都是用石膏托,下次换个U型石膏试试。感谢你的建议。
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l****n · 发表于 2012-11-27 22:39

内外踝双骨折,下胫腓关节韧带完全断的可能性较小。
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小***q · 发表于 2012-11-29 17:59

手法复位后，加闭合空心钉固定，可以早期活动踝关节，这可能是骨折处理的发展趋势。

z****h · 发表于 2012-12-2 20:25

漂亮，医者父母心，支持一下。

s****5 · 发表于 2012-12-19 05:32

我们医院都是打个石膏U，踝关节骨折石膏比夹板好。楼主加我好友吧，我也是喜欢手**骨的。有时间相互交流。

中****科 · 发表于 2012-12-19 13:31

本帖最后由中西医结合骨科于 2012-12-19 13:58 编辑

这种骨折手法复位其实不难，难在维持复位，及后期功能恢复、骨质疏松等问题。我搞骨科二十多年了，以前行手法复位小夹板固定或石膏固定，后期骨折再移位较多，我认为中医骨科手法复位加闭式穿针才是中医骨科的发展。

、发一个手法加内固定的手术给大家瞧瞧

z****e · 发表于 2012-12-19 13:38

您好我也骨错位一年多能复位吗

l****n · 发表于 2016-6-17 09:35

中西医结合骨科发表于 2016-06-17 09:35:08
本帖最后由中西医结合骨科于 2012-12-19 13:58 编辑

这种<!--IIYITAG: ...

外固定很强调复位后固定的角度，或者复位后固定的位置，那么把石膏当成维持你复位后的手，石膏固定的时候要像你的手一样、在拿着骨头。医者仁心，对中医骨科来说是很重要的，中医的魂在仁，在心！有心了，你我都一样了……不是说你没仁心，当然从骨折对位来说，你搞的也很好。

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l****n · 发表于 2016-6-17 09:38

云烟加红塔山发表于 2016-06-17 09:38:02
请教，您是怎么把内踝附上去的？克氏针敲上去的吗？
佩服 ...

中医骨科，把正体、正骨、复位，理解透了，很多骨折就能法从手出了。

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l****n · 发表于 2016-6-17 09:41

ququbin 发表于 2016-06-17 09:41:50
片2看，距骨有折线，片1很明显 ...

距骨骨折的骨折线是距骨和后踝的重影，这个多看看肋骨斜位片，就好理解了。

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l****n · 发表于 2016-6-17 09:50

chen_js 发表于 2016-06-17 09:50:25
有CT片子么？胫腓骨下1/3骨折<!--IIYITAG:/8:g ...

谢，书上写的是基础，临床经验使你有思想，教训要记住、可以少犯错误。共勉！

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l****n · 发表于 2016-6-17 09:55

quxie 发表于 2016-06-17 09:55:14
本帖最后由 quxie 于 2012-11-27 21:38 编辑

不错，若是医生都能有这个水平 ...

医者**，手术刀要玩到高超，玩到患者佩服、同行佩服，自己的都为自己自豪…

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l****n · 发表于 2016-6-17 10:01

szf1120 发表于 2016-06-17 10:01:25
这样的复位结果是很肯定的，但是韧带的损伤并不知道是什么情况，有待恢复观察了。 ...

移位严重的骨折很多软组织都严重的破坏了，骨折好了、筋随着功能锻炼都好转，也慢慢恢复，筋的回复和代偿也很强大，但有些重要的断了，不能代偿了，可以重建或者修复，比如交叉韧带…

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p****g · 发表于 2016-6-26 15:56

首先能手法复位到如此实属不易，另外如果患者是青壮年，经济条件允许的话还是应该手术治疗。该影像学资料显示：内踝处踝穴内存在游离体，还有外踝的长度没有复位，日后患者不可避免的出现踝关节疼痛，踝关节不稳，创伤性关节炎的发生提前

收*者 · 发表于 2016-6-26 20:26

复位不错，只是不能早期活动踝关节。

y****9 · 发表于 2016-6-26 22:01

这种骨折闭合手法复位后不能算最终治疗了吧？骨折后的治疗包括骨折的复位，关节的稳定，早期的功能锻炼，及远期的关节功能恢复。建议手术治疗是最好的办法。

[中医正骨版] 双踝骨折,手法复位

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